Опасно ли забеременеть с молочницей

Опасно ли забеременеть с молочницей thumbnail

Если женщина запланировала рождение ребенка, то ее организм должен быть здоровым – это обязательное условие для успешного зачатия и благополучного вынашивания. При хронических патологиях или периодически возникающих заболеваниях с зачатием часто возникают проблемы. К таковым относится и вагинальный кандидоз, более известный, как молочница. Можно ли забеременеть при молочнице, опасна ли она для плода и еще массу других вопросов предлагаем рассмотреть ниже.

Радостное ожидание

Что такое молочница и почему она возникает

Прежде всего, нужно понять, чем является вагинальный кандидоз. Молочницей называют грибковое поражение, возникающее под влиянием грибковых дрожжеобразных возбудителей. Подобные грибы присутствуют во многих органических системах, но под влиянием определенных условий они начинают размножаться. Возможно латентное развитие патологии, но чаще во время молочницы женщина переживает яркую патологическую симптоматику, поэтому заболевание практически не может остаться незамеченным.

Распространенность патологии достаточно велика, хоть раз, но она встречалась в жизни каждой пациентки. Многие дамы годами не могут справиться с такой неприятной болезнью. Применяя множество терапевтических методик самостоятельно, они не долечивают недуг, в результате организм слабеет и уже не может сопротивляться грибам кандиды. Сегодня вагинальный кандидоз выявляется даже у совсем молодых девушек. Болезнь встречается все чаще, становясь реальной проблемой современных женщин.

Однозначно сказать, мешает ли молочница забеременеть, сложно, поскольку организмы разные, как и клинические проявления патологии. Поэтому влияние патологии на зачатие может быть различным. Влагалищная среда, а, точнее, ее нормальная кислотность, имеет немаловажную значимость. В идеале молочнокислые бактериальные компоненты занимают порядка 90% от всей среды влагалища. Данные организмы способствуют бесперебойной выработке необходимых для защиты от бактериальных инфекций веществ. Когда их недостаточно, то активируется жизнедеятельность патогенных бактерий, возникает кислотно-щелочной дисбаланс, и начинает развиваться вагинальный кандидоз. Спровоцировать развитие молочницы могут немало факторов:

  • Слабая иммунная сопротивляемость;
  • Пренебрежение половой гигиеной;
  • Агрессивные для женщины климатические условия;
  • Нездоровый рацион, содержащий обилие острых и жирных, жареных и соленых блюд;
  • Самовольная антибиотикотерапия с нарушением лекарственной дозировки или бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
  • Неподходящие трудовые условия;
  • Выбор бельяПоловая близость без презерватива или увлечение анальным сексом;
  • Неправильный выбор нижнего белья (стринги, трусики из синтетики и пр.);
  • Патологии половых органов;
  • Когда партнер болен кандидозом или женщина часто меняет сексуальные связи;
  • При контакте с предметами, на поверхности которых находятся грибки кандиды.

Даже у мужчин возможна молочница. Но если у больного имеется высокая резистентность к грибку, то он может выполнять роль носителя и постоянно заражать партнершу, не ведая о собственной патологии. Даже через гинекологические инструменты женщина может заразиться молочницей, если инструментарий не был обработан и простерилизован должным образом.

Как понять, что у меня молочница

Заподозрить развитие молочницы женщина может по различным признакам, которые обычно имеют достаточно характерную выраженность. Первым проявлением кандидозного поражения вагины являются специфические выделения, имеющие белый цвет, кремово-творожистую консистенцию и неприятный кисловатый запах. Подобные выделения обычно сопровождаются вагинальным жжением и зудящим дискомфортом. Вагинальные стенки раздражаются и воспаляются, а половые органы припухают и даже отекают.

Очень часто подобную симптоматику переживают беременные женщины. Такая склонность к вагинальному кандидозу обуславливается тем, что беременный организм переживает сильнейшие гормональные преобразования, которые сказываются на влагалищной микрофлоре, подкисляя ее. В результате кандиды активируются, размножаются и вызывают развитие молочницы. Лечить такой кандидоз несколько сложнее, нежели при отсутствии беременности, поскольку выбор препаратов не так обширен. Но лечение необходимо, иначе могут возникнуть нежелательные последствия для плода.

Возможно ли зачатие при кандидозе

Гинекологам пациентки часто задают вопрос: можно ли забеременеть с молочницей. Врачи говорят, что кандидозные грибки не способны помешать успешному зачатию. Но здесь возникает несколько нюансов. Многие пациентки не испытывают патологического дискомфорта, обусловленного развитием кандидоза, поэтому они не подозревают о грибковой неприятности и могут спокойно забеременеть.

Признаки молочницыНо если клиническая картина молочницы выражена ярко, выделения обильные, пахнут кислым и вызывают нестерпимый зуд, то в подобной ситуации мало какая девушка захочет близости, поэтому и вопрос о беременности отпадает. Но теоретически подобное возможно, хотя многие спермии могут не добраться до матки из-за обильных творожистых вагинальных выделений, которые типичны для обострений хронического кандидоза.

Влагалищная микрофлора изменяется настолько, что большинству спермиев не удается выжить, чтобы оплодотворить половую женскую клетку, поэтому и возникают затруднения с зачатием. Но на овуляторные или менструальные процессы кандидоз не имеет никакого влияния, т. е. фертильные способности женщины никак не могут пострадать от молочницы. Вероятность зачатия при молочнице определяется степенью развития патологического процесса и иммунным статусом пациентки. Если зачатие случилось, то необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для назначения необходимой терапии, безопасной для ребенка.

Молочница и беременность

Многие пациентки считают, что при кандидозе репродуктивные способности угасают и оплодотворение невозможно, поэтому они не пользуются контрацепцией. А ведь беременность при молочнице вполне возможна. Если подобное приключилось, то мамочке придется строго следовать указаниям и рекомендациям акушер-гинеколога, чтобы не навредить растущему внутри человечку. Для начала необходимо пройти необходимые диагностические исследования, сдать лабораторные анализы.

  1. Первым исследованием, которое назначается беременным при подозрении на кандидоз – бактериоскопия. Процедура предполагает получение мазка из влагалища. Подобный анализ помогает обнаружить вагинальный кандидоз даже при отсутствии явных патологических признаков.
  2. При неинформативности бактериоксопической диагностики проводится бакпосев, который позволяет точно выявить присутствие возбудителя и его характер.
  3. Максимально точным диагностическим методом является полимеразная цепная реакция, только при кандидозе она достаточно часто выдает ложноположительный результат исследования. Поэтому ее практически не применяют при диагностике молочницы, да и стоит она достаточно дорого.

После подтверждения патологии доктор назначает необходимую терапию с обязательным учетом интересного положения пациентки.

Читайте также:  Молочница на груди лекарство

Опасна ли молочница для беременных

Завтрак в постельУзнав, влияет ли молочница на зачатие, женщине необходимо принять все меры предосторожности, чтобы избежать такого сочетания, как кандидоз и вынашивание. С виду безобидная болезнь способна навредить плоду. Проникнув в беззащитный, только формирующийся организм, она способна поражать внутриорганические структуры, вызывать патологии развития и плодную гибель. Особенно опасно, если плод заразится грибковыми возбудителями в первый триместр вынашивания. В подобной ситуации частым исходом беременности становится самопроизвольное прерывание, т. е. выкидыш.

Даже если беременность сохранится, то родившийся малыш при появлении на свет заразится от матери кандидозом, который у таких деток поражает обширные слизистые площади в ротовой полости. Патология ослабляет иммунную защиту малыша, он постоянно болеет, организм слабый, нередко рождается недоношенным. Если вопрос, можно ли забеременеть во время кандидоза для вас еще актуален, то хорошо подумайте, хотите ли вы, чтобы зачатый при таком заболевании ребенок на протяжении всего вынашивания подвергался риску гибели, либо родился больным или недоношенным. Вагинальный кандидоз при грамотной терапии лечится достаточно быстро и просто, поэтому лучше устранить патологию и спокойно беременеть.

Как лечить молочницу беременным

Большинство медикаментозных средств при вынашивании противопоказаны, поэтому беременным категорически запрещается самостоятельное назначение любых лекарственных препаратов и применение домашних методов противокандидозной терапии. Все назначения должны осуществляться квалифицированным специалистом. Можно забеременеть при кандидозном поражении, но даже если зачатие произошло в отсутствие патологии, она достаточно часто развивается уже в процессе вынашивания на фоне гормональных реформ в беременном организме.

Возможно ли без последствий вылечиться беременным? Для терапии кандидоза у мамочек используются исключительно безопасные местнодействующие препараты или таблетированные лекарственные средства. Конкретные назначения обуславливаются сроком вынашивания, на котором была выявлена молочница, хотя чаще предпочтение отдается препаратам местного применения.

  • В 1-3-месячный срок назначаются мази и крема, вагинальные таблетки и суппозитории вроде Пимафуцина или Натамицина.
  • После третьего месяца вынашивания можно использовать суппозитории, содержащие Нистатин.
  • В завершающем триместре назначаются медикаментозные средства вроде Клотримазола, Циклопирокса, Миконазола или Иконазола и пр.

Ванна с календулойМногие успешно справляются с кандидозными грибками посредством домашних и народных методов терапии. Обычно они основываются на использовании местных средств вроде подмывания отваром дубовой коры, солевыми растворами и пр. Эффективно уничтожают грибок сидячие ванны с календулой. Но брать за основу такие способы нельзя, их можно применять лишь в дополнение к профессиональному лечению с целью облегчения симптомов и ускорения выздоровления.

Профилактика кандидоза при вынашивании

Как понять, может ли кандидоз возникнуть у определенной пациентки, а как предупредить патологию? Если женщина уже сталкивалась с молочницей, то при беременности она попадает в группу риска развития подобного недуга, поэтому требуется провести некоторые профилактические мероприятия. Чаще меняйте белье, не носите тугие и синтетические трусики, кушайте правильную пищу, ежедневно подмывайтесь с детским мылом и употребляйте витамины.

Сама молочница обычно не способна воспрепятствовать зачатию, но теоретически она может несколько снизить вероятность его наступления. Поэтому забеременеть при кандидозе вполне реально, но крайне нежелательно, поскольку на фоне грибковой инфекции возможно прерывание или преждевременное родоразрешение, опасное заражение плода. Лучше вылечиться, а потом спокойно беременеть.

Источник

По статистике около 80% женщин хотя бы раз сталкивались с грибковой инфекцией половых органов, и практически всегда их интересует вопрос о том, можно ли забеременеть во время молочницы. Из-за высокой распространенности хронического кандидоза многие женщины беременеют при наличии большого количества грибков в половых путях, даже не подозревая об этом.

Кандидоз и зачатие: совместимость

Причиной заболевания может выступать разнообразная хроническая соматическая патология, дисбактериоз кишечника и влагалища, снижение резистентности организма, а также инфицирование во время полового акта.

Под воздействием любого из этих факторов происходит активация условно патогенной флоры (дрожжевых грибков), которая начинает активно размножаться и вызывать местное воспаление. Клинические проявления болезни довольно неприятные и носят навязчивый характер: сильный зуд, раздражение в области половых органов и обильные белесоватые выделения.

Как известно, кандидозная инфекция не влияет на менструальный цикл, функцию яичников и тем более на гуморальную регуляцию. Из этого можно сделать вывод, что зачатие при молочнице вполне возможно. Однако есть и ряд факторов при кандидозе, способных помешать оплодотворению.

К тому же, грибковая инфекция довольно часто является спутницей тяжелых эндокринопатий, иммунодефицитов и воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы, при которых забеременеть крайне трудно.

Можно ли забеременеть при молочнице?

Несмотря на то, что грибки поражают слизистые оболочки половых путей женщины, забеременеть во время молочницы все-таки возможно, особенно, если она протекает в хронической форме. Такое течение болезни обычно не сопровождается субъективными симптомами, а имеет клинические проявления лишь в период обострений.

Нормальное оплодотворение происходит в ампулярном отделе фаллопиевой трубы. Перед этим в яичнике разрывается доминантный фолликул и высвобождается яйцеклетка, которая мигрирует в полости малого таза и захватывается фимбриями маточной трубы. В здоровом организме нейроэндокринная регуляция репродуктивной системы работает слаженно, что обеспечивает нормальное функциональное состояние яичников и матки.

У женщин ежемесячно происходит подготовка к возможному зачатию, что проявляется в увеличении толщины эндометрия, разрастании маточных желез и изменении вагинального секрета. Молочница никоим образом не может повлиять на работу гипофиза, женских половых желез или матки, от которых напрямую зависит оплодотворение.

Вероятность

С учетом наличия активного воспаления во влагалищной полости, вероятность забеременеть при молочнице все же существует. В первую очередь она зависит от общего состояния женского организма, наличия сопутствующей патологии половой или эндокринной системы, а также от степени тяжести и распространенности инфекционного процесса.

Если взять за пример относительно здоровую женщину с острой молочницей и установленным циклом, то шанс забеременеть, даже во время болезни, достаточно велик. Но также следует учитывать, что при кандидозе происходит окисление pH влагалищного секрета и имеется большое количество густого экссудата. В данном случае значительное число сперматозоидов просто разрушится под воздействием агрессивной среды, а остальная часть не может пройти дальше из-за блока, представленного выделениями.

Читайте также:  Какие мази принимать при молочнице у мужчин

Таким образом, молочница не нарушает репродуктивную функцию, но мешает нормальному передвижению сперматозоидов. Хронический генитальный кандидоз также вызывает выраженные изменения в микробиоценозе влагалища и способствует развитию атрофии слизистой оболочки.

Что делать, если молочница мешает завести ребенка?

Беря в учет вышеописанные факторы, нередко молочница мешает забеременеть женщине. Следовательно, единственный выход из ситуации – это доскональное и комплексное лечение грибковой инфекции, причем только под наблюдением врача-гинеколога.

Основные цели и подходы комплексной терапии:

  • выявить первопричину болезни и при возможности устранить либо достичь стадии компенсации;
  • провести бактериологический анализ с целью определения чувствительности высеянных микроорганизмов к антибиотикам;
  • назначить соответствующие антимикотические препараты, как с системным, так и местным воздействием;
  • произвести восстановление нормального биоценоза влагалища;
  • в обязательном порядке назначаются витамины и иммуностимуляторы;
  • выполняются лечение или профилактика кандидоза у полового партнера.

Лечение кандидозного вульвовагинита необходимо не только для достижения беременности, но и для санации полости влагалища, так как оно в будущем будет служить родовыми путями. Прохождение через инфицированные грибками родовые пути крайне опасно для ребенка и в будущем приводит к возникновению у него кандидоза кожи, ротовой полости или кишечника.

Как предохраняться, чтобы не забеременеть во время молочницы?

На самом деле, гинекологи настоятельно рекомендуют воздержаться от половых контактов на период лечения кандидоза. Это обусловлено частой диспареунией у женщины (кроме того, еще больше повреждается слизистая оболочка и затягивается выздоровление) и риском забеременеть при молочнице.

Самый оптимальный и хороший способ контрацепции – это барьерный метод, в частности, использование презервативов. Но не стоит забывать, что некоторые противогрибковые свечи способны разрушать латекс и сводить на нет предохранение. В данном случае лучше проконсультироваться с врачом.

Возможно ли зачатие после лечения?

После молочницы можно забеременеть в том случае, если было назначено грамотное лечение, а женщина соблюдала все врачебные советы и рекомендации.

Критериями эффективной терапии являются:

  • отсутствие субъективных жалоб и клинических проявлений;
  • нормальная картина влагалища при осмотре в зеркалах;
  • отсутствие роста грибковых колоний при повторной сдаче анализа;
  • отрицательные результаты микроскопического исследования влагалищной слизи.

Каждая женщина должна серьезно относиться к своему здоровью и при появлении каких-либо жалоб всегда обращаться за медицинской помощью. Ввиду того, что забеременеть при кандидозе можно, то рекомендуется своевременно и до конца лечить данную болезнь и обязательно предохраняться.

Источник

Опасно ли забеременеть с молочницей

Симптомы и лечение молочницы

Кандидоз встречается у беременных в 40% случаев, а непосредственно перед родами этот показатель еще возрастает ввиду изменений в организме женщины в период вынашивания плода. На процесс зачатия молочница влияет опосредованно, но это не значит, что ее можно не лечить. Как у беременных, так и у новорожденных возникает целый ряд осложнений, связанных с кандидозом. Внутриутробное инфицирование может привести к гибели плода.

1

Вероятность наступления беременности

Грибки Candida являются условно-патогенными микроорганизмами, которые есть на коже, слизистых и в кишечнике практически у каждого человека. Они становятся патогенными только под влиянием определенных внешних и внутренних факторов (эндокринные нарушения, бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных средств, ослабление иммунитета). Кандидоз – распространенная грибковая инфекция, с которой сталкивается хотя бы раз в жизни ¾ всех женщин. Упорно рецидивирующая молочница чаще всего свидетельствует о нарушении кишечной микрофлоры.

Научно подтвержденных исследований о том, что невозможно забеременеть при молочнице, не существует. Более того, у многих женщин первый случай кандидоза диагностируется именно при беременности. В гестационный период почти у половины пациенток, перенесших ранее кандидоз, наблюдается рецидив заболевания. Это связано с несколькими факторами:

  • Гормональные изменения. Повышенный уровень эстрогенов влияет на эпителий влагалища, вызывая его разрыхление. Это способствует проникновению патогенной микрофлоры. Клетки дрожжеподобных грибов также имеют рецепторы, чувствительные к половым гормонам.
  • Снижение иммунитета, связанное с предупреждением отторжения плода материнским организмом. В результате уменьшается сопротивляемость слизистой женских половых органов к условно-патогенным бактериям и грибкам.
  • Повышение концентрации гликогена во влагалище, являющегося питательной средой для грибков.

Несмотря на благоприятный прогноз для зачатия, грибки кандида опосредованно способствуют развитию воспалительных заболеваний органов малого таза, что в определенной степени может помешать забеременеть при молочнице. Рожать при кандидозе, если нет других показаний для кесарева сечения, показано естественным путем. Проведение операции искусственного родоразрешения не дает гарантии, что ребенок не заразится молочницей.

Если кандидоз обнаружен у женщины до наступления беременности, то его необходимо лечить, так как инфекция приводит к осложнениям в период вынашивания плода и вызывает развитие тяжелых заболеваний у новорожденного ребенка. К патологиям, которые могут возникнуть на фоне кандидоза и непосредственно влияют на репродуктивную способность, относятся:

  • эндометрит;
  • миома матки;
  • киста яичника;
  • сниженное количество подвижных сперматозоидов у полового партнера, заразившегося кандидозом при половом акте.

Сами грибки не приводят к развитию эндометрита, но способствуют дополнительному заселению другими патогенными микроорганизмами. У большинства беременных женщин, наряду с кандидами, в микрофлоре влагалища выявляется несколько возбудителей. Грибки обладают также антилизоцимной активностью, то есть повышают устойчивость микроорганизмов к антибактериальному ферменту, разрушающему клеточные стенки бактерий.

Опасно ли забеременеть с молочницей

Кандидоз влагалища

Как и другие инфекционные заболевания, молочница оказывает влияние не только на женские репродуктивные органы, но и на весь организм в целом. Изменяются такие процессы, как регулирование уровня сахара в крови, выработка гормонов, и возникают воспалительные процессы, что, в свою очередь, играет определенную роль в бесплодии.

Читайте также:  Болят придатки при молочнице

Кандидоз приводит к нарушению пищеварительного процесса (это ухудшает состояние иммунной системы), а продукты жизнедеятельности грибков влияют на нервную систему. Поэтому, при отсутствии других причин, кандидоз следует рассматривать как один возможных факторов женского бесплодия.

Можно ли забеременеть при прерванном половом акте: вероятность зачатия

Можно ли забеременеть при прерванном половом акте: вероятность зачатия

2

Осложнения

В дородовом периоде у женщин, страдающих молочницей, возрастает риск таких осложнений, как:

  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • уретроцистит;
  • цервицит;
  • преждевременные роды (угроза прерывания беременности возрастает в 2,5 раза);
  • инфицирование околоплодной оболочки и вод;
  • внутриутробная гибель плода в результате его заражения;
  • компенсированная и субкомпенсированная плацентарная недостаточность;
  • образование эрозий шейки матки, приводящих к обильным кровотечениям во время родов и разрывам.

Угроза прерывания беременности чаще всего отмечается во 2 триместре.

Во время родов происходят следующие негативные явления:

  • разрыв влагалища, шейки матки или тканей промежности;
  • инфицирование новорожденного при прохождении через половые пути;
  • возникновение раневой инфекции родовых путей.

Повышенная травматичность объясняется тем, что воспаленные ткани обладают меньшей эластичностью за счет отеков и пропитывания их большим количеством лейкоцитов.

После родов у женщин могут развиться дополнительные осложнения:

  • кандидозный эндометрит;
  • присоединение суперинфекций;
  • расхождение швов.

Выраженные воспалительные изменения при молочнице приводят к формированию очагов дистрофических изменений в шейке матки, которые служат фоном для развития ее патологий, включая неопластические процессы.

Можно ли забеременеть при климаксе: признаки беременности

Можно ли забеременеть при климаксе: признаки беременности

3

Последствия для ребенка

У новорожденных малышей наблюдаются следующие осложнения из-за молочницы, полученной внутриутробно, во время родов или после рождения при контакте с матерью:

  • недостаточная масса тела при рождении;
  • гипоксия;
  • локальные поражения: воспаление конъюнктивы, пупочной ранки, слизистой рта, гортани, кожного покрова, легких;
  • общее инфекционное поражение, сепсис — данная форма заболевания характерна для недоношенных детей и новорожденных с низкой массой тела.

Эти явления могут выявиться сразу после рождения или развиться в более поздние сроки. У некоторых детей отмечается длительное бессимптомное носительство на первом году жизни. Передача инфекции от матери к ребенку регистрируется в 80% случаев. Иногда грибки определяются в меконии и мазке из носоглотки сразу после рождения.

Чаще всего у новорожденных детей происходит поражение кожи и полости рта. Слизистая ротовой полости у малышей, родившихся от матерей с кандидозом, инфицируется в 20 раз чаще, чем у детей здоровых женщин. Так как головное предлежание плода является наиболее распространенным, то высыпания обычно возникают на верхней части тела ребенка и на голове. Для кандидоза кожи новорожденных характерны следующие признаки:

  • наличие большого количества пузырьков с гнойным содержимым;
  • отсутствие лихорадки;
  • поражение начинается с подмышечных впадин;
  • в последующем процесс распространяется до голеней, вовлекается кожа спины и живота, половые органы;
  • при поражении всего кожного покрова (у 14% детей) возникают сливающиеся отечные области;
  • в случае обширных повреждений ухудшается общее состояние ребенка (беспокойство, плач, плохой аппетит), а при присоединении вторичной инфекции – признаки токсикоза;
  • пузырьки вскрываются, на их месте возникают эрозии;
  • поверхность эрозий имеет белесые слои, а по краям – шелушащиеся пятна;
  • слизистые оболочки отечны, гиперемированы, имеют на своей поверхности серовато-белые пленки, творожистые образования.

У части детей, которые являются носителями грибков кандида в кишечнике, поражение кожи происходит по другому механизму – в виде пеленочного дерматита. Развитию инфекции способствуют влажность, отсутствие аэрации под пеленками и памперсами. Вначале появляются небольшие узелки, выступающие над уровнем кожи, затем они сливаются в красные бляшки с четкими очертаниями. Вокруг крупных эрозий наблюдаются мелкие образования. Поражаются паховая область и нижняя часть живота. Мочеиспускание становится болезненным и затруднительным.

Опасно ли забеременеть с молочницей

Молочница у ребенка

Осложнениями кандидоза у грудных малышей являются следующие патологии:

  • поражение дыхательных путей;
  • воспаление слизистой оболочки пищевода;
  • гастродуоденит;
  • воспаление тонкого кишечника и толстой кишки.

При кандидозе желудочно-кишечного тракта у детей отмечаются следующие симптомы:

  • резкое ухудшение аппетита, полный отказ от груди;
  • обильные срыгивания;
  • рвота;
  • стул беловатого или зеленоватого цвета, с большим количеством слизи и желтыми комочками;
  • вздутие живота, урчание, диарея.

В 73% случаев поражение ЖКТ сочетается с кожными проявлениями, поэтому постановка диагноза не представляет трудностей.

Можно ли забеременеть во время ГВ: признаки зачатия

Можно ли забеременеть во время ГВ: признаки зачатия

4

Лечение

Спонтанное излечение от молочницы у беременных – редкое явление. Чтобы избежать негативных последствий для матери и ребенка, необходимо проводить своевременное лечение. Многие медицинские специалисты сходятся во мнении о том, что противогрибковая терапия нужна даже в том случае, если отсутствуют характерные признаки кандидозного вульвовагинита (грибки выявляются в мазке). Так как беременность – это состояние с повышенным риском для развития кандидоза, то у беременных женщин лечение проводится более длительными курсами.

На фармацевтическом рынке существует большой выбор антимикотических препаратов, которые подразделяют на 3 основные группы (средства местного и системного действия):

  1. 1. Азолы:
  • имидазолы: Кетоконазол, Миконазол, Клотримазол, Эконазол и другие;
  • триазолы: Флуконазол, Терконазол, Итраконазол.
  1. 2. Полиены: Натамицин, Нистатин.
  2. 3. Производные пиримидина: Флуцитозин.

Системные препараты применяются для лечения небеременных женщин. Во время беременности назначают только полиеновые противогрибковые средства. Так как Нистатин является токсичным лекарством, всасывание в кровь которого при местном применении составляет около 2%, то его использование не рекомендуется, а препаратом выбора служит Натамицин.

Большинство антимикотических средств в большой дозировке обладают тератогенным действием на плод, но широких исследований о влиянии на здоровье будущего ребенка не проводилось. Поэтому в гестационный период врачи назначают в основном препараты местного действия (вагинальные таблетки, мази, свечи). Местная терапия менее эффективна (особенно при хроническом течении болезни), поэтому перед планированием беременности важно пройти полное обследование и санировать очаги инфекций.

Источник