Молочница при беременности чем лечить в 1 триместре дешевые средства

На чтение 8 мин.

В первом триместре беременности у многих женщин развивается молочница. Вагинальный кандидоз возникает из-за угнетения иммунитета на фоне физиологических изменений или развития скрытых патологий. В обоих случаях важно обследоваться для выявления истинных причин.

Причины

В первые 12 недель после зачатия ребенка у женщины ослабляется иммунитет. Снижение защитных сил считается нормой. Состояние возникает на фоне смены гормонального статуса. Повышение прогестерона угнетает активность иммунных клеток, и они перестают реагировать на эмбрион, как на чужеродное тело.Так организм предупреждает выкидыш.

Ослабление иммунитета предупреждает срыв плода, но также позволяет обостряться хроническим болезням. Поэтому в период планирования беременности женщине рекомендуют обследоваться и вылечиться или пройти профилактическую терапию.

Снижение иммунитета также позволяет размножаться условно-патогенным организмам микрофлоры. Среди них дрожжевые грибки Кандиды — возбудители молочницы. В первом триместре на ее рецидивы жалуются больше 60 % женщин.

Гормональные изменения в организме беременной женщины обеспечивают нормальное развитие плода, но приводят к снижению ее иммунитета

Спровоцировать молочницу в первом триместре также может:

  • ускорение расщепления гликогена (норма при развитии плода);
  • стресс;
  • ротавирусная инфекция;
  • нарушение принципов питания;
  • дефицит полезных веществ;
  • вредные привычки;
  • отравление;
  • хронические болезни разного генеза (тонзиллит, анемия, кольпит, диабет, другое);
  • кишечный дисбактериоз.

Акушеры не относят генитальную инфекцию к нормам. Она маркер здоровья и считается приграничным патологическим состоянием. Развитие вульвовагинального кандидоза чаще происходит на фоне скрытой болезни, поэтому беременную тщательно обследуют.

Симптомы

Вульвовагинальный кандидоз на ранних сроках гестации проявляется такими же признаками, как и на других сроках или у небеременных женщин. Выраженность симптомов зависит только от индивидуальных способностей иммунитета.

Молочница при беременности всегда проявляется:

  • вагинальными выделениями с кислым запахом и творожистой консистенцией;
  • непроходящим зудом слизистой гениталий;
  • отечностью и покраснением вульвы, стенок влагалища.

Кандидоз прогрессирует быстро. В течение 2―5 суток добавляются другие симптомы. Это жжение во время или после мочеиспускания, болезненность при касании, коитусе. Если заниматься самолечением или игнорировать консультации врача, грибковая инфекция распространяется на шейку и внутрь матки.

Лечение

Принципы лечения вульвовагинального кандидоза одинаковы во всех периодах жизни женщины. По протоколу вначале исследуют микрофлору влагалища (микроскопия мазка), чувствительность грибка к фармакологическим веществам. На основании результатов анализа назначают подходящие антимикотики.

В первом триместре также назначают:

  • анализ крови на глюкозу (с последующей коррекцией сахара);
  • пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры;
  • диету.

Из рациона убирают сладости, фастфуд. В меню включают мясо, зерновую пищу, крупяные каши, овощи и фрукты.

Рекомендуют соблюдать правила гигиены. Женщина должна подмываться после каждой дефекации и мочеиспускания. Дезинфицирующие средства используют по утрам и перед введением влагалищных свечей, крема.

В первом триместре

На ранних сроках беременности лечение назначается только после обследования у акушер-гинеколога. При беременности нельзя употреблять большинство препаратов. Подбирать, чем лечить  кандидоз, должен акушер-гинеколог. Он включит в схему лечения средства без тератогенного и эмбриотоксичного действия.

При лечении молочницы в первом триместре нельзя спринцеваться. Женщине рекомендуют сидячие ванночки, введение свечей или пропитанных лекарством тампонов, применение аппликаций с вагинальным кремом.

Молочницу в I триместре лечат противогрибковыми средствами местного действия. Их вещества не всасываются в кровь сквозь клеточную мембрану. То есть, активные компоненты не влияют на развитие эмбриона.

В первом триместре молочницу лечат теми антимикотиками, к которым есть чувствительность грибка. Во время терапии гинекологи 2―3 раза делают повторные мазки на микроскопию для контроля эффективности препаратов. Если не помогают средства местного действия, врачи выбирают системные противогрибковые лекарства с теми же веществами, что и свечи, кремы, вагинальные таблетки.

Препараты

Беременным терапию вульвовагинального кандидоза проводят препаратами местного действия. Если болезнь не поддается лечению, либо у пациентки сильная молочница, которая тяжело протекает, дополнительно прописывают внутрь прием таблеток, капсул или других оральных лекарств. Назначают противогрибковые средства, не противопоказанные в первом триместре.

Для лечения беременной пациентки с молочницей следует отдавать предпочтение препаратам с местным действием, например суппозиториям, или вагинальным свечам.

На сроке менее 13 недель беременности кандидоз лечат вагинальными таблетками, свечами и кремами. В их состав должно входить вещество натамицин,миконазол.

Часто применяемые средства при вульвовагинальной молочнице:

ПрепаратыМеждународное названиеДействиеСхема терапии кандидоза
Суппозитории «Пимафуцин»«Natamycin» (Натамицин)Антимикотик широкого спектра действия, фунгицидное (уничтожает грибки)На ночь 1 свечу в течение 6 дней. Вводят вовлагалище в положении лежа после очищения слизистой.
Суппозитории«Гино-Дактарин»«Miconazole» (Миконазол)Противогрибковое и противомикробноеПрименяют перед сном по 1 свече 14 суток. Вводят глубоко во влагалище после дезинфекции слизистой.
Крем «Макмирор Комплекс»«Nystatin + Nifuratel» (Нистатин + Нифурател)Противомикробное, антимикотическое, противопротозойноеСмазывают слизистую аппликатором перед сном на протяжении 8 суток. Доза составляет 2,5 г/1 раз.

Первые три месяца нежелательно применять препараты с клотримазолом, тернидазолом, повидон-йодом, эконазолом. Лекарства с такими компонентами показаны только в крайних случаях, если другие средства неэффективны.

Народные средства

Растения и другие природные вещества кандидоз не лечат, а только облегчают симптомы его развития. При беременности неправильно используемые методы народной медицины также опасны, как и неверно подобранные лекарства. Еще средства могут мешать действию прописанных медпрепаратов. Поэтому их применение вначале согласовывают с лечащим врачом и ведущим акушер-гинекологом.

Читайте также:  Почему от молочницы щиплите

Можно делать содовый раствор (1 ч. л. без горки на стакан воды) для сидячих ванн. Но самым безопасным средством в первом триместре считают подмывание отваром ромашки и календулы. Готовят раз на целый день или перед каждым применением.

Рецепт отвара и способ приготовления:

  1. Соединяют ингредиентыв пропорции 2 ст. л. сбора соцветий ромашки и календулы на 500 мл кипятка.
  2. Томят 5 минут на медленном огне под крышкой.
  3. Снимают с плиты, настаивают четверть часа, фильтруют, охлаждают до температуры 37 ºC.
  4. Отваром подмываются или используют для сидячих ванн. Курс применения 2―3 раза/день в течение недели.

К ромашке и календуле также добавляют мелко дробленную дубовую кору. Готовят в пропорции 1 ст. л. смеси/250 мл кипятка. Томят под крышкой 15 минут, настаивают полчаса. После фильтрации подогревают до 37 ºC. Используют для подмываний или сидячих ванн.

На ранних сроках разрешено использование отваров и настоев календулы или ромашки для подмывания и ванночек

Для облегчения клиники кандидоза также используют средства с добавлением масла чайного дерева или меда. Но они больше подходят небеременным женщинам с отсутствием гиперчувствительности к ингредиентам.

Осложнения

Легкая форма вагинального кандидоза безопасная для плода на любом сроке гестации. Не возникает осложнений и при своевременном адекватном лечении генитальной грибковой инфекции.

Опасны в первом триместре запущенные формы молочницы или внезапное ослабление иммунитета. В обоих случаях Кандиды проникают в подслизистую ткань и с кровотоком попадают в любую область организма. Есть большой риск заражения плода гематогенным путем через пуповину.

Проникновение грибка внутрь оболочки грозит:

  • повреждением эмбриона;
  • гибелью плода;
  • развитием врожденного системного (генерализованного) кандидоза у ребенка.

Замирание плода из-за молочницы грозит жизни беременной женщины. Ткани ребенка вначале бессимптомно отмирают внутри матки и загрязняюторганизм токсинами. Возможен сепсис крови с развитием грибкового менингита и другими вытекающими последствиями. Несвоевременное выскабливание нередко влечет необходимость удаления матки. Пациентке диагностируют необратимое бесплодие.

Вероятность заражения плода составляет 0,5 % из всех зарегистрированных случаев. Есть большой риск выкидыша при проникновении грибков внутрь матки.

Профилактика

Единственная рекомендация беременным на всех сроках гестации — устранить факторы, провоцирующие развитие болезни. Обязательно избавляются от вредных привычек.

На стадии планирования ребенка обследуются оба партнера. В случае кандидоза проходят терапию и мужчина, и женщина.

Своевременное обращение к врачу сохранит здоровье матери и ребенку

Противопоказано также заниматься самолечением молочницы, применять народные средства без согласования с акушером-гинекологом. Нарушение этих правил влечет прогрессию кандидоза и осложнения гестации, повышает риск врожденных дефектов.

Иные меры профилактики молочницы в первом триместре и на поздних сроках гестации:

  • прекращают носить синтетическое и/или тесное белье (способствует размножению грибков);
  • не используют ароматизированные ежедневные прокладки, спрей или гель для ухода за интимной зоной;
  • на период лечения не занимаются сексом;
  • не пользуются презервативами из аллергенного материала;
  • не спринцуются — есть риск распространения грибка внутрь репродуктивных органов;
  • снижают в рационе количество пищи, богатой углеводами;
  • лекарства принимают по предписанию врача;
  • если в побочных эффектах вписана вероятность молочницы, доктор пропишет антимикотические средства.

Беременным женщинам рекомендуют посещать плановые осмотры в первом, 2 и 3 триместрах. Нежелательно отказываться от исследований микрофлоры влагалища, сдачи крови на анализы, УЗИ, других методов диагностики. При появлении малейшего дискомфорта в зоне гениталий идут на внеплановый осмотр. Эти меры помогут своевременно выявить прогрессиюкандидоза.

Литература:

  • Анкирская А.С. Микроэкология влагалища и профилактика акушерской патологии. / А.С. Анкирская // Гинекология. 1999. — Т.1, № 3. — С. 34
  • Карапетян Т.Э., Тютюнник В.Л. Современные аспекты лечения генитального кандидоза. / Т.Э. Карапетян, Тютюнник В.Л. // РМЖ. -2004.-Т. 12,№ 13.-С. 35.
  • Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. / Е.Ф. Кира // Монография. «Нева-Люкс» С-Пб., 2001. С. 10-150.
  • Никонов А.П. Вульвовагиниты (в помощь практикующему врачу). / А.П. Никонов // Гинекология. 2002. — Т.4, № 3. — С. 30.
  • Кукес В.Г. Клиническая фармакология. / В.Г. Кукес// Монография. Москва., 1999. С. 62 — 63.
  • Михайлов И.Б., Ярославский В.К. Основы фармакотерапии в акушерстве и гинекологии. / И.Б. Михайлов, Ярославский В.К. // Монография. С-Пб., 2001. С. 47 — 48.
  • Сафронова М.М. Хронический генитальный кандидоз: вопросы патогенеза, клиники, лечения. / М.М. Сафронова // Автореф. дисс. кмн. -Л., 1991г.
  • Кисина, В.И. Первичный и рецидивирующий кандидозный вульвовагинит: патогенез, терапия и профилактика./ В.И. Кисина // Гинекология -2004- Том 6 №4 — С. 26-28
  • Сухих, Г.Т. Иммунология беременности / Г.Т. Сухих, JI.B. Ванько // М.: Издательство РАМН, 2003. С. 91-114
Читайте также:  Малавит жидкий при молочнице

Источник

Молочница, или по-научному кандидозный вульвовагинит, представляет собой неприятное заболевание, сопровождаемое характерными симптомами и причиняющее женщине массу неудобств. При несвоевременно проведенном лечении молочница может принести вред не только будущей маме, но и малышу.

Симптомы ранней стадии молочницы и причины развития заболевания

Возбудитель заболевания – дрожжеподобные микроорганизмы рода candida albicans, своей средой обитания предпочитающие слизистые оболочки. Грибки считаются условнопатогенными, и в незначительном количестве их присутствие в организме (слизистых оболочках желудка, кишечника, половых органов и ротовой полости) считается нормой, но при превышении максимального показателя областью поражения микроорганизмами могут стать вульва и шейка матки, что чревато инфицированием водного пузыря.

Причинами активизации кандид и их чрезмерного размножения являются внутренние факторы:

  • снижение функций иммунной системы;
  • изменение гормонального фона в организме будущей мамы и его подготовка к вынашиванию ребенка;
  • хронические заболевания, обострившиеся в период беременности;
  • прием медикаментозных препаратов, в том числе антибиотиков;
  • сахарный диабет и заболевания крови (анемия, высокий сахар или холестерин);
  • скудный рацион питания;
  • частые вирусные и инфекционные заболевания будущей мамы;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • прием некоторых препаратов без назначения врача;
  • кольпит и другие «женские» заболевания.

Также к предпосылкам развития молочницы нередко причисляют излишнюю массу тела и ношение тесного и неудобного белья из синтетических недышащих тканей, в этом случае гинекологи рекомендуют отказаться от трусиков-стринг.

Нередко микроорганизмы передаются при незащищенном половом контакте от партнера к партнеру.

Симптоматика заболевания более чем характерна:

  • зуд и незначительное воспаление половых органов;
  • возникновение творожистых выделений различной интенсивности и цвета, от белого до желто-зеленоватого;
  • характерный кисловатый запах на ластовице белья.

Зуд может быть непостоянным, обычно пик активности дрожжей приходится на вторую половину дня и вечернее время, а также после мочеиспускания. Как показывает практика, чем запущенней по времени и области инфицирования грибками процесс, тем гуще и обильней наблюдаются выделения. Однако это не должно служить причиной самопостановки диагноза – в любом случае необходима консультация специалиста.

При отсутствии лечения помимо выделений наблюдается значительное покраснение слизистых тканей, часто достигающее 85-90 %, симптомы идут на убыль, но при врачебном осмотре могут быть выявлены участки с белым или серовато-светлым налетом, микротрещины, области эрозии и повышенной отечности.

Опасность молочницы усугубляется тем фактом, что воспаленные ткани более уязвимы и восприимчивы для размножения патогенных и опасных бактерий и микроорганизмов.

Точная постановка диагноза осуществляется врачом после тщательного осмотра пациентки и взятого на анализ мазка.

Последствия и угроза для плода

Любое заболевание женских половых органов во время беременности может стать причиной различных осложнений и патологий развития эмбриона. Инфицирование околоплодного пузыря и амниотической жидкости может иметь фатальные последствия: при ненадлежащем или постностью отсутствующем лечении бактерии способны поразить кожные покровы и органы плода, а также стать причиной возникновения дисфункций внутренних систем малыша.

Если мама сознательно избегает лечения, то риск преждевременного прерывания беременности или гибели ребенка многократно увеличивается.

Методы лечения

Опытный врач обязательно посоветует пройти лечения вместе с партнером. Для достижения лучших результатов строгое следование врачебному предписанию является обязательным, а мысли о самолечении или осознанное превышение дозировок вовсе недопустимы.

На разных сроках подбираются препараты различного действия, основная задача которых помимо нормализации микрофлоры влагалища, – сохранение плода и беременности.

Важно помнить, что на любом сроке приоритетным является местное лечение, поскольку прием препаратов внутрь негативным образом может отразиться на состоянии желудка и кишечника, косвенным образом усугубив ситуацию.

Плохое пищеварение снижает качество усваивания полезных элементов из пищи, ухудшает обмен веществ и влияет на иммунитет, делая будущую маму еще более уязвимой для бактерий. Кроме того запоры или диарея неблагоприятным образом воздействуют на тонус матки.

Медикаментозные препараты

К препаратам помогающим одолеть молочницу, относят:

  • свечи;
  • мази;
  • кремы;
  • вагинальные таблетки.

Часто производители выпускают один и тот же препарат в различных формах, сохраняя при этом его эффективность. Основной действующий компонент – пимафуцин, но к концу первого триместра врач может прописать свечи, содержащие помимо него еще и компоненты нистатиновой группы.

ПрепаратСхема приемаЦена
Натамицин (свечи или таблетки)1 свеча на ночь курсом 3-6 дней225-278 руб
Пимафуцин (свечи)1 суппозитория на ночь, 7 дней318-522 руб
Тержинан (таблетки вагинальные)1 таблетка на ночь курсом 6-7 дней213-389 руб
Бетадин (свечи или мазь)1 суппозитория или ватный тампон с мазью на ночь, 7 дней163-315 руб
Экофуцин (свечи)1 свеча на ночь курсом неделю195-248 руб
Читайте также:  Кто такая молочница профессия

Особенность препаратов, применяемых в первом триместре, заключается в более щадящем воздействии на организм будущей мамы и малыша, а также в бережном восстановлении микрофлоры, ввиду их малой токсичности и низкой концентрации активного вещества. У таких препаратов минимум побочных эффектов и осложнений, но при соответствующих предпосылках есть вероятность рецидива заболевания.

Очень важно помнить, что спринцевания агрессивными растворами, например, содой, йодом или хлоргексидином нежелательны. А курс лечения, назначенный врачом, должен быть проведен полностью, даже если признаки полностью исчезли или, напротив, усугубились. Решение о повторном лечении также принимается доктором.

Обязательным моментом по завершении курса лечения молочницы должно быть назначение препаратов, содержащих лактобактерии:

Медицинские наблюдения показали, что в 15 % всех случаев причиной возникновения молочницы являются дисфункции пищеварения или заболевания кишечника, вызванные неправильным питанием или дефицитом балластных веществ (пищевых волокон и клетчатки).

Помимо вышеперечисленного, врач, на свое усмотрение и руководствуясь общим стоянием будущей мамы, может назначить поливитамины или иммуноукрепляющие препараты.

Народные методы лечения

Методы и средства нетрадиционной медицины также применяются для лечения молочницы, но только как сопутствующие основному курсу.

Важно помнить, что время, потраченное на ожидание эффекта от травяных спринцеваний и ванночек, может быть губительно для малыша.

Наиболее приемлемым считается применение настоев следующих трав:

  • ромашки;
  • душицы;
  • шалфея;
  • зверобоя;
  • календулы;
  • чистотела;
  • листьев малины.

Природные антисептики хорошо дополняют медикаментозные препараты. Для получения настоя в среднем на 500 мл кипятка берут 2,5-3 столовых ложки сухой травы или смеси и настаивают при закрытой крышке около получаса. Использовать такой отвар нужно хорошо процеженным.

По желанию спринцевания можно заменить 15-минутными теплыми ванночками или примочками. При выборе народных рецептов следует избегать таких, которые советуют использовать отвары чеснока, лука или других раздражающих слизистую компонентов.

Профилактика возникновения кандидоза

Разумеется, молочницу возможно предотвратить или свести риск размножения грибков к минимуму. Будущей маме как никому другому нужно пристально следить за своим здоровьем и соблюдать ряд правил.

Отказаться от «модного» синтетического белья в пользу классических моделей из хлопка.

Регулярно менять белье, при необходимости 2-3 раза в день подмываясь.

Постараться избегать стрессов и напряженных ситуаций – это вредно для малыша и создает благоприятную почту для развития патогенных микроорганизмов, поскольку нервное напряжение делает защитные функции менее чуткими.

Исключить из своего рациона нездоровую пищу, сладости и мучное, острые, соленые и копченые блюда, скудные на минералы и витамины, заменив их фруктами (сухофруктами), овощами и зеленью с обязательным употреблением кисломолочных продуктов. При необходимости принимать поливитамины.

Поливитамины для беременных«+»«-«Цена, руб.
АЛФАВИТ Мамино здоровьеучтены особенности взаимодействия различных витаминов, поэтому этот витаминный комплекс для беременных выпускается в таблетках трех разных цветов. Благодаря этой же особенности выпуска данного комплекса витаминов, можно отказаться от приема той или иной таблетки в случае, если у беременной есть аллергия на какой-либо компонент. Поливитамины для беременных «Алфавит» содержат самую большую дозу йода, дополнительных препаратов не назначаютнедостаточное количество , поэтому до 12 недели следует принимать фолиевую кислоту дополнительно311
ВИТРУМ ПРЕНАТАЛЬбольшое количество железа, достаточное не только для профилактики, но и для лечения начальных стадий анемии у беременных. Также эти поливитамины содержат достаточное количество фолиевой кислотыне содержит йода498 / 997
КОМПЛИВИТ МАМАдоза витаминов А и D ниже, чем в других комплексах; в зимнее время такой дозы витамина В недостаточно. Недостаточное содержание йода170
Центрум Матернадостаточное количество йода и фолиевой кислотыочень большая доза витамина А и витаминов группы В, из-за чего часто наблюдаются аллергические реакции774
ПРЕГНАВИТвитаминный комплекс содержит все витамины, нужные во время беременностикроме йода и микроэлементов
Элевит содержат самое большое количество магния, который оказывает благоприятное влияние при угрозе прерывания беременности, а также улучшает кровообращение. Этот комплекс витаминов также содержит достаточное количество фолиевой кислотыне содержит йод504 /1495

Регулярно сдавать анализы на гормоны и проходить врачебный контроль, если имеются хронические или врожденные заболевания, которые могут повлиять на течение беременности.

Не пренебрегать ежедневными прогулками и бывать на свежем воздухе, но отказаться от интенсивных занятий фитнесом и чрезмерных физических нагрузок.

Соблюдать личную гигиену и убрать интимную парфюмерию, а также мыла с большим количеством отдушек. Оптимальный вариант – детское мыло или просто чистая вода.

Чтобы малыш хорошо и гармонично развивался, будущая мамочка должна достаточно отдыхать, хорошо и вовремя питаться, забыть про волнения и ни в коем случае не подвергать свое здоровье опасности!

Видео — Лечение молочницы у беременных

Если Вам понравилось, пожалуйста, поделитесь с друзьями.

Источник