Для лечения молочницы инструкция по применению

Для лечения молочницы инструкция по применению thumbnail

Схема лечения молочницы

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.

К вам часто обращаются с этой проблемой?

Слышу ваше дружное «да»!

Конечно! Зайти в аптеку гораздо проще, чем тащиться в поликлинику, брать талон, ожидать своего часа неделю или больше… И никого не волнует, что  «там» все зудит, свербит и печет.

А если еще советом женского доктора будет «спринцуйтесь содой и ромашкой» или «вводите туда тампон, пропитанный кефиром» (это не выдумка), то хочется сказать ему много «теплых» слов.

Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему  иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?

Разберемся?

Как грибы попадают в организм?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Вагинальные жители

Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения?

Ну, да Бог с ними. Идем дальше.

Основные жители влагалища – лактобактерии.  Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

При чем здесь первый день цикла? 

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Знаете, почему?

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с  клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?

Почему вагинальный кандидоз называется «молочницей»?

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Но о симптоматике чуть дальше.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

  1. Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
  2. Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

  1. Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

  1. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
  2. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего  грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки! :)

  1. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс  для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
  2. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
  3. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
  4. Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
  5. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
  6. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.
Читайте также:  Чем отличаются дрожжи от молочницы

Как проявляется молочница?

Узнать молочницу несложно.

Могут быть следующие жалобы:

  1. Зуд, жжение, дискомфорт в интимном месте, которые усиливаются в вечернее время.
  2. Белые творожистые выделения без запаха. В народе их называют «бели».
  3. Болезненность при половом контакте.
  4. Жжение при мочеиспускании.

Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек.   Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

Какие формы молочницы существуют?

Выделяют 2 формы:

  1. Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
  2. Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

Хронический кандидоз делят на 2 вида:

  • Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
  • Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

Какие вопросы нужно задать покупателю? 

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

  1. Этот диагноз поставил Вам врач?
  2. Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
  3. Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

Чтобы не смущать покупательницу и не смущаться самой, лучше выйти к ней в зал со словами: «Сейчас я к Вам выйду, мне нужно кое-что уточнить», далее, отведя ее в сторону, задаете ей эти вопросы, поскольку без этого Ваши рекомендации могут оказаться  не совсем грамотными.

Общая схема лечения молочницы

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

  1. Острый или хронический процесс?
  2. Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
  3. Насколько яркая симптоматика?
  4. Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

  1. Системный антимикотик.
  2. Местный антимикотик.
  3. После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
  4. При хронической молочнице – иммуномодулятор.

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Схема лечения молочницы Флуконазолом

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

  1. Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

  1. Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

Мужчина: 150 мг однократно.

  1. Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Мужчина: 150 мг однократно.

При неэффективности Флуконазола  — к врачу обследоваться!

Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

Прочее 

Воздействуем на грибы в месте их обитания

Для местного лечения, если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

Вы спросите: а как же ее узнать?

Во-первых, бактериальная инфекция проявляется «цветными» выделениями (желтовато-зеленоватыми).

Во-вторых, неприятным запахом.

В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

Восстанавливаем микрофлору 

А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.

Информация к размышлению.  В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять? 

Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?

И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

А что думаете по этому поводу вы?

Разбираемся с иммунитетом

При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.

Ухаживаем правильно

И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

Другие советы покупателю

На время лечения:

  1. Используйте только х/б белье.
  2. Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
  3. Исключите из питания сладкое, мучное.
  4. От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
  5. Лечиться нужно обоим.

Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?

Я нашла этому 5 причин:

  1. Женщина молчит, как партизан, и ничего не говорит мужу, регулярно отдавая ему супружеский долг сквозь боль и слезы. Это чистой воды мазохизм!
  2. Мужчина не хочет лечиться. Выгнать! :)
  3. Кандидоз вызван не Candida Albicans, что встречается чаще всего, а другим зверьем этой группы, на которого данный антимикотик не действует. В этом случае необходим посев вагинального отделяемого с определением чувствительности к антимикотикам. (Для информации: примерно 15 видов грибов Кандида могут вызвать молочницу).
  4. Женщина никогда не долечивается до конца по причине «все прошло» или «дорого». Возможно, у нее уже хроническая форма кандидоза, и нужны другие схемы лечения.
  5. Здесь вовсе не молочница или не только молочница, а бактериальный вагиноз или сочетанная грибково-бактериальная инфекция. Нужно обследоваться и лечиться другими препаратами.

Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.

Что можно при молочнице во время беременности? 

Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.

polosa_1

Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.

Читайте также:  Мирамистин инструкция при молочнице у женщин

Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.

Буду признательна, если поделитесь ссылкой на статью со своими коллегами в соц. сетях. Кнопки находятся ниже.

Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот здесь инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные шпаргалки для работы.

Если вдруг письма нет, проверьте, пожалуйста, папку «спам». Возможно, оно попало туда. Если и там нет, пишите.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Источник

Кандиды принадлежат к дрожжеподобным грибам, и они – не единственные постоянные обитатели человеческой микрофлоры. Эпизоды их неуемного роста происходят часто потому, что их провоцирует масса различных факторов. Препараты от молочницы представлены как местными, так и системными средствами. Представляем вашему вниманию рейтинг лучших разработок для взрослых и ребенка.

Препараты против молочницы: какие бывают?

Разнообразие недорогих и эффективных средств против грибка касается скорее названий, чем действующих элементов. Их общий список делят на:

  • фунгициды – убивающие патоген;
  • фунгистатики – прекращающие его размножение.

Плюс, они различаются по составу (моно- или комбинированные), степени токсичности и для человека (не только грибка-паразита), длине списка и частоте побочных эффектов. По способу применения антимикотики бывают общими и местными. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Кандиды имеются у всех обитателей Земли. В норме они служат для поддержания:

  • стабильности бактериально-грибкового соотношения;
  • кислого баланса среды вокруг.

Избавляться от них на все 100% не нужно. Повторное заражение все равно произойдет очень скоро, да и вреда свобода от них принесет больше, чем пользы. Фунгициды же нацелены именно на тотальное уничтожение кандидоза. С другой стороны, фунгистатики демонстрируют низкий результат, когда колония смешанная или устойчивая к терапии, собственный иммунитет близок к отказу.

На что обращать внимание?

Выбирать недорогие противогрибковые препараты нужно, исходя из текущего состояния здоровья пациента. Обычно о нем можно судить по тяжести рецидивов всех хронических патологий, включая кандидоз.

После курса иммунодепрессантов, операции, травм, родов часто хватает и местной терапии фунгистатиками. А при СПИДе, после лучевой и химиотерапии, обладателям донорских органов (иммуносупрессоры до конца жизни) обычно требуется общее лечение, часто – фунгицидами.

Дополнительно стоит учитывать, что противогрибковые соединения действуют узко на дрожжеподобную часть микрофлоры. А вот наиболее действенные против нее недорогие антибиотики затрагивают и остальные компоненты, могут усилить уже существующий дисбаланс.

Препараты от кандидоза. ТОП-10 недорогих и эффективных

Молочница считается женской «прерогативой». На деле это не совсем верно, но такая «специализация» привела к появлению множества недорогих препаратов против кандидоза в свечах. Для мужчин же существуют гели, мази и спрей. А вот у медикаментов для перорального или парентерального применения разделение по половому признаку отсутствует.

Кандистон – универсальный спрей от молочницы

Данное средство уникально в своем роде, так как появилось оно в результате научной проверки противогрибковых свойств растений, открытых народной медициной. Состав Кандистона полностью натурален, но его рецептура и пропорции разработаны с учетом самых современных знаний и технологий.

В него входят:

  • каприловая кислота – которой сильнее всего насыщено кокосовое масло. В животных жирах она высвобождается по мере прогоркания. Каприловая кислота является натуральным антисептиком;
  • алоэ-эмодин – противоопухолевый и гепатопротекторный компонент сока алоэ, повышающий чувствительность клеток к сахару у диабетиков. Он также обладает свойствами антимикотика;
  • тимол – аромакомпонент масла чабреца, придающий ему острый привкус и сильный узнаваемый аромат. Тимол эффективен против глистов, грибов, микробов, используется для местного обеззараживания в официальной медицине;
  • сапонины алоэ – придающие соку растения тягучую липковатую текстуру. Сапонины являются основой натурального мыла, и их прием внутрь не дает ничего, кроме диареи (если нужно почистить кишечник) с острыми спазмами. Ими сильно насыщена лебеда. Но при внешнем нанесении они представляют собой крайне неблагоприятную для выживания патогенов среду;
  • инулин – компонент растительного сахара фруктозы, питательная добавка для полезных молочнокислых бактерий, контролирующих рост грибка.

Недорогой препарат для лечения кандидоза Кандистон одинаково подходит для мужчин, женщин и детей, поскольку является натуральным гипоаллергенным спреем. Его наносят на вымытую просто водой кожу половых (или любых других пораженных) органов с помощью пульверизатора на флаконе, трижды в сутки, неделю. Терапию Кандистоном, как и любым средством от урогенитальной инфекции, нужно сразу рассчитывать для двоих партнеров.

На протяжении курса следует носить не тесное белье из натуральных тканей. Для России стоимость флакона Кандистона на 30 мл составляет 990 р. Для Украины – 469 грн. Во избежание подделок и переплат покупать его следует исключительно на официальном сайте производителя. Ознакомиться с подробным описанием и отзывами о спрее Кандистон вы можете на соответствующей странице.

Для женщин

В силу особенностей анатомии, прекрасному полу чаще сильного приходится использовать одновременно 2-3 лекарственные формы одного препарата для избавления от кандидоза. Обычно речь идет о смазывании вульвы и кожи, а также введении свеч для стенок влагалища. При такой схеме приема важно следить за суточной дозировкой действующих компонентов.

Бетадин

Основу лекарства Бетадин образует связанный абсорбентом поливинилпирролидоном (сокращенно – повидоном) йод. Их сочетание позволяет йоду сохранить свои антимикробные свойства при уменьшении обжигающего действия. Этот относительно новый вид антисептика производится в:

  • свечах – 200 мг;
  • растворе (смазывание) – 10%;
  • креме – 10%.

Женщинам показаны свечи (по 1 шт. на ночь, 14 суток) и/или раствор (по мере надобности). Полный курс суппозиториев обойдется примерно в 515 руб., а 30 мл раствора – в 161-175 рублей. Препараты от молочницы у женщин такого типа продаются без рецепта.

Клотримазол

Действующее вещество от кандидоза в нем такое же, как указано в его названии. Азолов сейчас насчитывается больше десятка. Они крайне эффективны в борьбе с кандидами, но и токсичны на печень (у грибка они разрушают тот же фермент, что используют гепатоциты). Самое разумное – применять их локально и ограниченными во времени курсами. Клотримазол с флуконазолом (образует основу Флюкостата) в их списке – самые нейтральные в этом плане. Клотримазол выпускается в:

  • суппозиториях – по 100 мг;
  • в таблетках (тоже вагинальных) – аналогичная концентрация;
  • мази – 2%;
  • крема – 1%;
  • раствора (наружно и при кандидозе во рту) – 1%;
  • порошка (присыпка для кожи) – 1%.

Интравагинально и на очагах роста псевдогрибницы его применяют утром и вечером (допустимо до 3 раз за сутки), не дольше 14 дней. Стоит Клотримазол дешево – 12-50 руб. за 6 шт., хотя крем обойдется дороже (из-за импортного происхождения) – 145-160 р.

Залаин

Основа Залаина сертаконазол принадлежит к тому же ряду производных имидазола. Он чуть менее безопасен, зато обладает расширенным спектром действия и является крайне эффективным. Тоже имеет исключительно внешнее употребление:

  • свечи – по 300 мг;
  • мазь – 2%.
Читайте также:  Как молочница влияет на возбуждение

Женщины ценят свечи Залаин за рекордно короткий терапевтический курс – однократно за весь рецидив кандидоза. Допускается повторить через неделю. Мазь наносят утром и вечером, но она тоже действуют быстро – за пару-тройку суток. Залаин, как и почти все недорогие азольные препараты, лечащие молочницу, продается по рецепту. 1 «свечечка» оценивается в 595 руб.

Полижинакс

Комбинированная основа под названием Полижинакс является чисто женской не потому, что не действует на мужчин, а из-за исключительно вагинального употребления – в мягких капсулах, с полужидкой «начинкой» из:

  • неомицина – 35 тыс. МЕ;
  • полимиксина В – в такой же дозировке;
  • нистатина – сто тыс. ЕД.

Такой «микс» чрезвычайно хорош при патогенной микрофлоре с иммунитетом на большинство лекарств, позволяет вылечить смешанные инфекции. Приятный «бонус» – способность Полижинакса улучшать трофику слизистой. Его капсулы вводят 12 суток кряду по 1 ед. на ночь. 6 шт. стоят 340-430 руб., 12 – от 550 р.

Тержинан

Обеспечивающие полноценное лечение молочницы у женщин препараты на смешанной основе представлены Тержинаном. Он тоже имеет лишь одну разновидность вагинальных таблеток с:

  • тернидазолом (один ряд с сертако- и клотримазолом) – 200 миллиграммов;
  • неомицином – 65 000 МЕ;
  • нистатином – 100 000 ЕД;
  • преднизолоном (стероид) – 3 мг.

Тержинан для женщин вводят поглубже по одной таблетке в сутки, предварительно подержав ее несколько секунд в воде, лечатся курсами до 20 суток. Шесть штук покупают за 410-470 р., десяток – за 540-590 р.

Для мужчин

Препараты для лечения молочницы у мужчин отличаются от женских лекарственной формой. Мужские варианты – это пероральные таб. и локальные аппликации. У веществ с окончанием на «-азол» последняя модификация встречается реже (из-за токсичности на печень).

Ломексин

Фентиконазол в качестве действующей части Ломексина выпускается в:

  • вагинальных капсулах (для женщин) – по 600-1000 миллиграммов;
  • мази (для мужчин) – двухпроцентной.

Препараты для лечения молочницы у мужчин с фентиконазолом эффективны в отношении одних трихомонад и кандид. Ломексин наносят дважды в день, на все очаги воспалений, до исчезновения симптомов плюс еще 3 суток. Приобрести Ломексин для мужчин можно за 470-560 рублей.

Низорал

Еще один антимикотик азольного ряда кетоконазол. Он входит в ТОП лекарств от кандидоза благодаря повышенному «аппетиту» на грибки – не только дрожжеподобные, но и дерматофиты. Эффективные препараты от молочницы с кетоконазолом способны справиться и со стрептококковой и стафилококковой инфекцией у мужчин. У Низорала имеются:

  • крем – двухпроцентный;
  • шампунь – аналогично.

До 2014 г под названием Низорала выпускались и пероральные пилюли по 200 миллиграммов. Но сейчас с кетоконазолом в этой форме можно купить только Микозорал. Таблетки с ним назначают раз в сутки, по 400 миллиграммов, сроком до 14 суток, под постоянным наблюдением за уровнем печеночных трансаминаз. Крем наносят до 3 раз за день, пока не исчезнут симптомы молочницы плюс еще 3-4 сут.

Для детей

Перечисленные выше препараты от кандидоза в большинстве пригодны к применению у детей. Разница в том, что азольные производные назначаются у детей, только если нет альтернативы. Однозначно показаны для детей недорогие препараты от молочницы натурального происхождения, как спрей Кандистон.

Пимафуцин

Подобно остальным, Пимафуцин удобен для детей, взрослых женщин и мужчин, включает таблетки для общего приема. Он основан на макролиде натамицине:

  • таблетки – по 100 мг;
  • крем – 2%.

Полностью синтетические макролиды считаются одними из самых безопасных с точки зрения побочных действий. А Пимафуцин – едва ли не лучший препарат от молочницы из недорогих, показанный детям до годика.

Для детей от полугода доза внутрь составляет сотню миллиграммов дважды в сутки, неделю, в промежутках между приемами пищи. Наружно – до 4 раз за день, сроком до месяца, пока полностью не пройдет кандидоз. Считается, что его передозировка у детей и взрослых крайне маловероятна. Купить его можно за 310-350 р. (крем) и 490-560 руб. (таб.).

Нистатин

В отличие от полного синтетика натамицина, нистатин синтезируют лучистые грибки. Интересно, что он же тормозит развитие у детей их далеких «родственников» кандид, хотя не затрагивает бактерии. Это старый советский и российский препарат, однако кандидоз от него по-прежнему проходит за полмесяца. Он не склонен накапливаться в организме у детей, не токсичен для печени и почек, потому активно применяется в:

  • ректальных и вагинальных свечах – по 250/500 тыс. МЕ;
  • мази – по 100 тысяч;
  • таб. – с 500 000 единиц действия.

Для детей в приведенном списке подходит все, кроме суппозиториев (не исключены, просто менее желательны). Для смазывания Нистатин используют без ограничений, внутрь – начиная с первого полугодия жизни, в суточной дозировке:

  • до года – не больше 125 тыс. ед.;
  • 1-3 г. – 250 000 международных единиц;
  • далее – миллион или полтора единиц в сутки.

Число приемов может колебаться от 2 до 5, но препарат дают только после еды. Срок лечения составляет до 2 недель. Наружные виды нистатина стоят 40-75 рублей (15 или 30 г), сотню капсул покупают, в среднем, за 132 р.

Противопоказания и побочные эффекты

Нежелательные стороны эффективности зависят от средства. Все, что заканчивается на «-азол», строго противопоказано при профилактике кандидоза, печеночной и почечной недостаточности, беременности. Во время лактации можно использовать только Клотримазол, и то по минимуму, при крайней необходимости, не на сосках. Внутрь из эффективных имидазольных модификаций назначают один Низорал (у прочих даже нет пероральных форм). Но помимо печеночно-почечных заболеваний он:

  • не применяется при проблемах желчного пузыря и сердца:
  • усиливает действие почти всех принимаемых совместно лекарств, от снотворных и анальгетиков до антигистаминных;
  • требует отказа от спиртного.

Антибиотики, кроме Пимафуцина, исключены у женщин на время беременности и грудного вскармливания. Бетадин эффективен, но запрещен при любых аутоиммунных заболеваниях, почечной недостаточности, гипертиреозе, нейтропении (повышенные нейтрофилы крови). Нистатин, помимо прочего, нельзя глотать при язве желудка/кишечника, панкреатите. И ни одно лекарство нельзя употреблять при непереносимости его действующего или вспомогательных веществ.

Отзывы

У почти исключительно местных имидазольных антимикотиков полно поклонников – несмотря на угрозу для печени и многочисленные негативные отзывы о последствиях их употребления. Причины – в их эффективности, отсутствии привыкания у грибка и избавлении от молочницы с первых же «порций». А антибиотики лучше помогают пациентам с длительным и сильным угнетением иммунитета.

Элеонора, 26 лет:

«Повстречались мы с кандидозом после родов, и теперь с этим мерзавцем просто неразлучны. Сколько перепробовала импортных средств, особенно китайских, толку ноль. Подошел только отечественный Кандистон – натуральный и простой».

Любомир, 32 года:

«Как же тяжело отыскать эффективный препарат против молочницы! Выбор с виду – глаза разбегаются. А по факту, половина не поможет, вторая – еще и навредит… Я остановился, в итоге, на Клотримазоле. У него все формы есть – удобно применять».

Ангелина, 40 лет:

«А мне эти все аптечные поделки – фу! Кандидоз у меня проявляется редко, но метко. Так я после покупок в аптеке еще неделю от сухости на стенку лезу. Попробовала несколько штук и «ушла» к Кандистону. Действует не хуже, и не надо микрофлору восстанавливать с нуля».

Источник