Чем отличается хронический простатит от не хронического

Ulia G.

18 марта 2019  · 16,5 K

Группа клиник “Альтермед” работает в Санкт-Петербурге с 1999 года. За это время мы…  · altermed.ru

кандидат медицинских наук, врач уролог-андролог, специалист УЗД в группе клиник «Альтермед»

Лечение хронического простатита проводится в амбулаторных условиях, в то время как пациенты с острым простатитом получают лечение в условиях стационара. В некоторых случаях проводится оперативное лечение. Повторюсь — лечение любого заболевания должно быть патогенетическим.

Более подробно можно узнать в данной статье https://www.altermed.ru/urology/solutions/prostatitis/

Простатит, как и любое другое заболевание, требует своевременного лечения. Хроническая форма встречается реже, нежели острая. В любом случае это воспаление, которое надо лечить. Обязательно надо сдать анализы, по результатам вам скажут что именно стоит делать, какое лечение. Есть специальные препараты альфа-блокаторы при простатите или аденоме предста… Читать далее

Хронический простатит занимает первое место среди всех видов простатита. К тому же, воспаление предстательной… Читать дальше

Это первый ответ автора, оцените его!

Худшее, что может быть с мужиком — это когда он становится слабым в постели. Мало того что комплексы и неуверенность, так еще и отношения разлаживаются. Девушка может ничего и не говорить, но между вами будет расти холод и пропасть. Так было и со мной: стали меньше общаться, ссориться, она стала более напряженной и злой. И я благодарен «Yarsa… Читать далее

Хронический простит не вылечивается а успокаивается по сути. От хронического простатита хорошо помогают свечи Простатилен, проверенные временем, да и по цене не дорогие выходят.

А мне при хроническом простатите помогли свечи Гем , состав уникальный редко такой встретишь на рынке, в основном… Читать дальше

В отличие от острого хронический вылечить невозможно. Можно только боль притупить. Ну а лечение принципиально не отличаются. Все те же таблетки, все тот же массаж при острой боли.

надо и профилактические курсы проводить, ну конечно основной курс обязательно весь доделать, а то многие бросают… Читать дальше

хронический может не давать о себе знать.

у моей подруги муж жил лет 6 с хронической формой простатита, пока на медкомиссии случайно не выявили.

Да ну, правда что-ли? А как же боли и какие-то прочие симптомы, вроде проблемами с мочеиспусканием? Разве это не… Читать дальше

Мне кажется самое главное это не допустить перехода в хронический, потом вам понадобится много усилий и очень маленькая вероятность того что получится вылечиться

Кстати, если простатит обнаруживают у мужчины, то ему рекомендуют как можно чаще заниматься сексом) беда в том, что это иногда может быть больно..

Иногда…при остромвоспалении это практически не возможно, это очень влияет на потенцию. Тем более мужчине больно… Читать дальше

Хронический простатит невозможно полностью вылечить, можно убрать боли и отсрочить ремиссию, это вам любой врач скажет! Но как и при остром, нужны антибиотики!

Вот именно, что если есть, то навсегда. Иногда бывают вспышки, обострение и тогда надо конечно же принимать… Читать дальше

Сильно отличается, ведь хронический простатит как не лечи, он все равно через время вернется! И это на самом деле очень неприятный фактор.. ну а что поделаешь!

Какие купить таблетки от простатита недорогие и эффективные?

Если воспаление простаты перешло в хроническую форму, врачи часто прописывают ректальные свечи. В отличие от медикаментов в виде таблеток, они обладают несколькими преимуществами:

могут использоваться на протяжении длительного времени;

имеют минимум противопоказаний;

обладают широким спектром действия;

отличаются эффективностью, так как действуют местно.

Если вы хотите знать, какие противовоспалительные препараты назначаются при хроническом простатите, обратите внимание на лекарства из списка:

Вольтарен – ректальные свечи на основе диклофенака. Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, улучшают кровообращение в области малого таза, но имеют ряд противопоказаний.

Витапрост – таблетки, разработанные специально для лечения простатита. Эффективно купируют воспалительные процессы, обладают антибактериальным действием, положительно влияют на всю мочеполовую систему.

Простопин – ректальные свечи на натуральной основе. В состав ходит мед, маточное молочко, перга. Снимает воспаления, уничтожает патогенную микрофлору, способствует выведению токсинов из организма.

Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами при простатите позволяет устранить все основные симптомы. Медикаменты из этой группы не только купируют воспаления, но и снимают боль, уменьшают температуру. Эффективно применяются такие средства:

Диклофенак – нестероидный медикамент, который хорошо обезболивает и прекращает развитие воспалительных процессов.

Ибупрофен – быстродействующее обезболивающее лекарственное средство, которое устраняет воспаления и отеки.

Также может использоваться Кетопрофен, Нимисил, Аспирин и другие медикаменты со аналогичными фармакологическими свойствами при хроническом и остром простатите.

Хотя, есть конечно и альтернативные варианты, обо всех причинах, симптомах и методах лечения, развернуто можете ЗДЕСЬ почитать.

Прочитать ещё 15 ответов

Читайте также:  Профилактика и лечение простатита дома

Вчера поставили диагноз аденома: врач предлагает либо удалять хирургически либо попить таблетки типа Омник окас.

Уcлoвия и вoзмoжнocти лeчeния бeз oпepaции!

Вoзpacтныe cлoжнocти мeтaбoлизмa гopмoнoв вoздeйcтвyют нa фyнкциoниpoвaниe мнoгиx opгaнoв, нe иcключaя пpocтaтy y мyжчин. Тecтocтepoн и эcтpoгeны, кoтopыe oбpaзyютcя в минимaльнoм кoличecтвe, oбecпeчивaют гoмeocтaз, фyнкциoниpoвaниe пpeдcтaтeльнoй жeлeзы, фepтильнocть, ceкcyaльныe фyнкции и paбoтy opгaнoв тaзoвoй oблacти.

У мyжчин cтapшe copoкaпятилeтнeгo вoзpacтa пocтeпeннo мeняeтcя oбмeн тecтocтepoнa, пoвышaeтcя пpoдyкция эcтpoгeнa, чтo вeдeт к yвeличeнию пapaмeтpoв пpeдcтaтeльнoй жeлeзы и этoт пpoцecc нeизбeжeн. В зaвиcимocти oт тoгo, в кaкoм yчacткe opгaнa нaчнeтcя paзpacтaниe, cкopocть пoявлeния cимптoмoв зaбoлeвaния бyдeт paзличнoй.

Мyжчины, дocтигшиe 40-45 лeтнeгo pyбeжa, дoлжны знaть oб ocнoвныx пpoявлeнияx нaчинaющeйcя aдeнoмы пpocтaты:

• пoзывы к мoчeиcпycкaнию в нoчнoe вpeмя cyтoк;

• yчaщeниe днeвнoгo и нoчнoгo мoчeиcпycкaния;

• нeoбxoдимocть нaпpяжeния пpecca для вывeдeния мoчи;

• пpepывиcтaя cтpyя;

• cлoжнocти c пoтeнциeй;

• пepиoдичecкиe или пocтoянныe бoли в oблacти cпины, зaднeгo пpoxoдa, пaxa;

• пoявлeниe кpoви в мoчe;

• пcиxoэмoциoнaльныe нapyшeния.

Для дoмaшнeгo тecтиpoвaния нa выявлeниe пaтoгнoмoничныx cимптoмoв aдeнoмы пpocтaты нeoбxoдимo пpимeнять pacпpocтpaнeнный в Ceти тecт IPSS. В зaвиcимocти oт нaбpaннoгo кoличecтвa бaллoв мoжнo cyдить o нaличии измeнeний пaтoлoгичecкoгo xapaктepa в пpocтaтe.

Вaжнo!

Paннee нaчaлo мeдикaмeнтoзнoгo лeчeния aдeнoмы пpeдcтaтeльнoй жeлeзы пoзвoлит избeжaть oпepaции.

Чтoбы pacпoзнaть пaтoлoгию вoвpeмя и пpимeнить бeзoпepaциoннyю тaктикy, cлeдyeт eжeгoднo cдaвaть aнaлиз кpoви нa ПCA (пpocтaтcпeцифичecкий aнтигeн) и выпoлнять тpaнcpeктaльнoe УЗИ. Лaбopaтopнaя и инcтpyмeнтaльнaя диaгнocтикa иcпoльзyютcя для paннeгo выявлeния гипepплacтичecкиx измeнeний в пpocтaтe y мyжчин, тaк кaк aдeнoмa пpoявляeтcя тoлькo нa 2 cтaдии, кoгдa мeдикaмeнты и дpyгиe бeзoпepaциoнныe вмeшaтeльcтвa oкaзывaютcя мaлoэффeктивными.

Мyжчины, в cилy cвoиx ocoбeннocтeй xapaктepa и пoвepxнocтнoгo oтнoшeния к здopoвью, нe зaмeчaют измeнeний co cтopoны paбoты пpocтaты, кoтopыe вoзникaют пocлe 45-50 лeт. Кpoмe тoгo, нeжeлaниe пpизнaвaть фaкт cтapeния, cнижeния cвoиx ceкcyaльныx cпocoбнocтeй, пoдoзpитeльныx измeнeний co cтopoны мoчeиcпycкaния и пoтeнции, тaкжe cпocoбcтвyют пpoгpeccии гипepплaзии пpeдcтaтeльнoй жeлeзы. Caмooбмaн и нeжeлaниe пpизнaвaть пpиcyтcтвyющиe пpoблeмы зaпycкaют пopoчный кpyг, cпocoбcтвyющий ycyгyблeнию пaтoлoгии пpocтaты.

Нepeдкo мyжчины, чтoбы избeжaть визитa к вpaчy и ликвидaции бecпoкoящeй иx cимптoмaтики, нaчинaют caмocтoятeльный пpиeм мeдикaмeнтoв, yлyчшaющиx пoтeнцию, нapoдныe cpeдcтвa и дoмaшниe cпocoбы для лeчeния aдeнoмы пpocтaты. В peзyльтaтe oпepaция cтaнoвитcя eдинcтвeнным выxoдoм из cлoжившeйcя cитyaции.

Oб aдeнoмe пpeдcтaтeльнoй жeлeзы бyдeт cвидeтeльcтвoвaть ypoвeнь ПCA в интepвaлe oт 4 дo 16 нг/мл и xapaктepныe измeнeния нa УЗИ. Eжeгoднoe oбcлeдoвaниe пoзвoлит выявить пaтoлoгию cвoeвpeмeннo и лeчить aдeнoмy пpeдcтaтeльнoй жeлeзы бeз oпepaции.

Cлeдyeт имeть в видy, чтo y ceкcyaльнo aктивныx мyжчин aдeнoмa пpocтaты чacтo пpoтeкaeт coчeтaннo c xpoничecким пpocтaтитoм. К xapaктepным для гипepплaзии cимптoмaм бyдyт пpиcoeдинятьcя xpoничecкиe тaзoвыe бoли, cтoйкoe ycyгyблeниe импoтeнции, пoвышeниe тeмпepaтypы тeлa, выдeлeния из ypeтpы, пpocтaтopeя.

Пpи ycлoвии нaчaлa мeдикaмeнтoзнoгo лeчeния, нaчaвшeгocя нa пepвoй cтaдии, мoжнo избaвитьcя oт aдeнoмы пpocтaты бeз oпepaции. Cпeциaльныe лeкapcтвa, a тaкжe coблюдeниe oпpeдeлeннoгo oбpaзa жизни, пoзвoляют ocтaнoвить гипepплaзию пpeдcтaтeльнoй жeлeзы.

Лечение простатита (личный опыт).

Какие были у меня симптомы. Частое мочеиспускание небольшими порциями, по ночам до трех раз поход в туалет, сильные позывы при виде воды – это продолжалось пару лет. Проходя ежегодную мед. комиссию, пожаловался врачу. Он сказал – ничего страшного, предложил попить Простамол. Выпил всю пачку, по ощущениям стало еще хуже, а через некоторое время пропала потенция, в детородный орган плохо поступала кровь. На одном из форумов наткнулся на натуральное средство нового поколения. За один курс применения средство меня полностью избавило от хронического простатит (болею более 5 лет). Рекомендую прочитать про него интересную статью даже просто ради интереса. Если честно, то я сам сначала не поверил, но химия, которой пичкаю врачи уже надоела. К счастью средство мне идеально подошло – с каждым днем симптомы простатита становились все меньше. Выкладываю ссылку на статью. Всем желаю победить эту болезнь!

Прочитать ещё 6 ответов

Есть ли шанс вылечить хронический простатит без дальнейших рисков рецидивов?

Закончил медицинский университет, отвечаю на вопросы сугубо по личному опыту…

Лечение хронического простатита возможно. Но другой вопрос — сложно ли? Естественно сложно, вам предстоит Физиолечение (теплолечение), а так же медикаментозное, насчёт последнего, я вам даже могу сказать, какой препарат порекомендует вам андролог/уролог — 80-90% даю это будет Простатилен в форме свечей. Если хотите, можете ознакомиться здесь — https://tvoi-otzyvy.ru/urologiya/prostatilen-svechi-instrukciya-po-primeneniju-cena-v-apteke/, всё понятно, автор хорошо рассказал инструкцию, может аналог вам подойдёт, да ещё и отзыв врача есть. Так что удачи вам в лечении такого нелёгкой болезни..

Читайте также:  Полынь горькая и простатит

Прочитать ещё 21 ответ

Источник

Лечением заболевания хронический простатит занимается уролог

Быстрый переход

Лечение хронического простатита

Хронический (бактериальный) простатит характеризуется постоянными или рецидивирующими урогенитальными симптомами с подтвержденной бактериальной инфекцией в предстательной железе.

Простатит данной категории встречается нечасто, примерно в 10% случаев от всех случаев простатита. Вопрос — могут ли атипичные возбудители, такие как уреаплазма (ureaplasma urealiticum), провоцировать воспаление простаты — обсуждается. Они могут присутствовать в организме мужчины и без каких-либо признаков воспаления и жалоб.

Причины хронического простатита

Причины возникновения хронического простатита в основном схожи с причинами развития острого бактериального простатита. Попадание микроорганизмов в простату в большинстве случаев происходит через мочеиспускательный канал — в результате заброса мочи в протоки предстательной железы (интрапростатический рефлюкс мочи).

Хронический бактериальный простатит развивается вследствие неадекватного лечения или короткого курса лечения острого бактериального простатита.

Симптомы

  • Дискомфорт или боль — в промежности, нижних отделах живота, в области паха, мошонки, полового члена, во время эякуляции
  • Изменения мочеиспускания — затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Пациент может жаловаться как на ряд симптомов, так и на какой-либо симптом в отдельности. Повышение температуры тела нехарактерно (либо незначительно).

Важно:

Многие мужчины связывают с простатитом эректильную дисфункцию. Часто этому способствуют непрофессиональные публикации в СМИ и реклама сомнительных препаратов. Тот факт, что эрекция может сохраняться даже при полном удалении простаты (в связи с наличием злокачественной опухоли органа), говорит о том, что сама она не играет роли в поддержании эрекции.

По мнению многих авторитетных урологов, эректильная дисфункция у пациентов с хроническим простатитом обусловлена психогенными и невротическими проблемами.

Диагностика

Для первичной оценки используется опросник NIH-CPSI — индекс симптомов хронического простатита. По нему можно объективизировать жалобы пациента.

Стандартным методом диагностики простатита является выполнение 4-стаканной пробы Meares — Stamey. Это микроскопическое и бактериологическое исследование проб мочи, полученной из разных отделов мочеполового тракта и секрета предстательной железы. Однако метод 4-стаканной пробы достаточно трудоемкий, и в настоящий момент чаще используются модификации проб Meares — Stamey: 3-стаканная или 2-стаканная проба. Возможной альтернативой является сдача эякулята (спермы) на микроскопическое и бактериологическое исследование, так как эякулят частично (не менее 1/3) состоит из секрета предстательной железы. Этот метод комфортнее для пациентов, особенно если они категорически отказываются от ректального осмотра или выполнения диагностического массажа предстательной железы с целью получения секрета простаты. Однако сдача эякулята имеет более низкую информативность и достоверность по сравнению с 3-стаканной или 2-стаканной пробой.

Сдача эякулята на бактериологическое исследование входит в диагностический алгоритм при инфекциях мужских половых органов и при обследовании мужчины по поводу бесплодия.

Результаты лабораторных исследований (общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, спермограмма и другие общеклинические анализы) в случае хронического простатита неинформативны. Скорее всего, эти анализы покажут «норму».

При ректальном осмотре изменения, указывающие на воспалительный процесс в простате, у пациентов с хроническим простатитом наблюдаются далеко не всегда. То есть, опираться на результат ректального исследования для диагностики хронического простатита нельзя.

То же самое справедливо и для УЗ-диагностики: ставить диагноз хронический простатит, ориентируясь только на данные УЗИ, некорректно.Европейской и американской ассоциацией урологов не рекомендовано выполнение УЗИ для диагностики простатита. Вид выполнения в данном случае не важен — трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку — низ живота) или трансректально (ТРУЗИ — через прямую кишку). Писать в заключении ультразвукового исследования «хронический простатит», «ультразвуковые признаки хронического простатита», «признаки конгестивного простатита» — неправильно. Прерогатива установки данного диагноза есть только у уролога, который определяет его на основании жалоб, анамнеза, лабораторных исследований и — только после — УЗИ.

Самый частый ультразвуковой признак, по которому устанавливают диагноз хронический простатит — так называемые диффузные изменения предстательной железы, связанные с перенесенным воспалительным процессом либо другими изменениями в паренхиме простаты. Это своего рода фиброзный процесс, замещение нормальной паренхимы простаты рубцовой тканью. Однако корреляции количества фиброзных изменений в простате с наличием жалоб нет. С возрастом шансы на появление таких «рубцов» в органе увеличиваются, но мужчина может прожить всю жизнь, не чувствуя никакого дискомфорта в промежности или области лобка. Тем не менее, как только на УЗИ у него будут обнаружены эти изменения, некоторые «специалисты» поставят диагноз простатит. И у некоторых мужчин появится ощущение, что они и вправду тяжело больны, начнут прислушиваться к себе, почувствуют у себя все симптомы, описанные в интернете.

Читайте также:  Как травами лечить простатита

У многих мужчин в возрасте старше 30 лет УЗИ может показать диффузные изменения предстательной железы. Однако фиброзный процесс не указывает на наличие простатита.

Диагноз хронический простатит устанавливается на основании исключения других заболеваний мочеполовой системы — в первую очередь уретрита, гиперплазии предстательной железы, стриктуры уретры, нейрогенных расстройств мочеиспускания, рака предстательной железы, рака мочевого пузыря.

Специфической картины для хронического простатита по результатам рутинного обследования нет.

 

Лечение хронического простатита

Антибиотики группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) являются оптимальными антимикробными препаратами для лечения хронического бактериального простатита. Рекомендованный курс антибактериальной терапии составляет от 4 до 6 недель. Такой длительный курс обоснован научными данными, свидетельствующими о снижении вероятности рецидивов заболевания.

При выявленных инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), таких как хламидия трахоматис, назначается антибиотик группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин).

Существуют данные о снижении расслабления шейки мочевого пузыря у пациентов с хроническими простатитом, что ведет к рефлюксу мочи в простатические протоки в уретре и вызывает воспаление ткани простаты и боли. Таким пациентам рекомендовано назначение альфа-адреноблокаторов (Тамсулозин, Силодозин).

При лечении хронического простатита пациентам желательно воздерживаться от заманчивых предложений по использованию фитотерапии. Особенностью БАДов и растительных добавок является нестабильность растительных компонентов в порции вещества, они могут отличаться даже в препарате одного производителя. Кроме того, с точки зрения доказательной медицины, польза фитотерапии не выдерживает критики.

Массаж простаты, который в середине XX века использовался как основа терапии, сегодня, благодаря новым научным подходам и классификации Meares — Stamey, остается важным инструментом диагностики простатита, но не его лечения. В качестве лечебной процедуры массаж предстательной железы использовать не нужно (эффект не доказан). Есть предположения, что частая эякуляция по своим свойствам аналогична сеансам лечебного массажа простаты.

К другим методам, эффективность которых доказана в результате всего одного или нескольких исследований либо еще исследуется, относятся:

  • тренировка мышц тазового дна — некоторые данные свидетельствуют об эффективности специальных упражнений для снижения симптомов хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли;
  • иглоукалывание — небольшое количество исследований указывает на преимущество иглоукалывания по сравнению с плацебо у пациентов с хроническим простатитом;
  • экстракорпоральная ударно-волновая терапия — основана на воздействии акустических импульсов значительной амплитуды на соединительную и костную ткань, широко применяется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, с недавнего времени используется в урологии, ее эффективность находится в стадии изучения;
  • поведенческая терапия и психологическая поддержка — поскольку хронический простатит ассоциируется с низким качеством жизни и развитием депрессии, эти методы могут улучшать психологическое состояние пациента и способствовать уменьшению некоторых симптомов заболевания.

Отдельно стоит упомянуть асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит. Диагноз чаще всего устанавливают по результатам гистологического заключения — после выполненной биопсии предстательной железы либо после оперативного лечения простаты. Частота обнаружения воспаления в тканях простаты варьирует в пределах от 44% (при биопсии простаты) до 98-100% (после оперативного лечения простаты). Учеными высказывается предположение, что выявленные таким образом воспалительные изменения являются не более чем возрастной физиологической особенностью. Специально диагностикой этой категории простатита никто не занимается, это своего рода случайная находка. В лечении не нуждается, никаких дальнейших действии со стороны врача и пациента не требует.

Как происходит лечение хронического простатита в клинике Рассвет?

За последние 10 лет в России выпущено 47 монографий и защищено 64 кандидатских и докторских диссертаций по простатиту. Не говоря уже о различных «народных» изданиях, в которых красочно описаны причины, диагностика и различные методы лечения заболевания. О чем это говорит? О том, что тема простатита вызывает очень много вопросов, и на некоторые, к сожалению, до сих пор нет четкого ответа. Существует большое количество современных препаратов, эффект которых доказан. Однако пациентов с диагнозом хронический простатит меньше не становится.

Именно поэтому при диагностике и лечении простатита урологи Рассвета стараются получить наиболее полную картину. Подробно расспрашивают пациента о признаках и симптомах, изучают результаты предыдущих обследований, уделяют внимание не только клиническим признакам заболевания, но и другим аспектам здоровья, включая неврологическое и психологическое состояние пациента — поскольку оно может провоцировать возникновение характерных проявлений. При этом не назначают ненужных анализов и исследований. При необходимости оперативного лечения наши урологи выполняют хирургическую операцию на территории клиники-партнера Рассвета.

Источник