Центр по лечению простатита

Центр по лечению простатита thumbnail

Простатит это воспаление предстательной железы. Критериями для диагноза простатит являются: наличие симптомов простатита и/или соответствующие результаты микроскопии и посева трехстаканной пробы мочи и секрета предстательной железы. Простатит наиболее частое урологическое заболевание среди мужчин репродуктивного возраста. По данным разных авторов, хроническим простатитом страдают от 8 до 35 % мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

Пройдите тест: Есть ли у Вас простатит?

Виды простатита

ПростатитВ настоящее время общепризнанной в мире является клиническая классификация простатита по категориям, разработанная в 1995 г. Национальным институтом здоровья (NIH) США:

  • Категория I — острый бактериальный простатит.
  • Категория II — хронический бактериальный простатит.
  • Категория III — хронический абактериальный простатит:

    • а — синдром воспалительной хронической тазовой боли;
    • б — синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния).
  • Категория IV — бессимптомный воспалительный простатит.

Критерии классификации простатита по категориям

Классификация
простатита NIH по
категориям
Острая инфекция Возбудитель при
посеве секрета
предстательной
железы или 3-й
порции мочи
Повышение
количества
лейкоцитов при
микроскопии секрета
предстательной
железы или 3-й
порции мочи
I категория
Острый бактериальный
Да Есть Есть
II категория
Хронический бактериальный
Нет Есть Есть или нет
IIIa категория
Небактериальный.
Синдром воспалительной
хронической тазовой боли
Нет Нет Есть
IIIб категория
Небактериальный.
Синдром невоспалительной
хронической тазовой боли
(простатодиния)
Нет Нет Нет
IV категория
Бессимптомный воспалительный
Нет Есть или нет Есть или нет

По обобщенным данным литературы, частота острого и хронического бактериального простатита составляет 5-10 %, а хронического абактериального простатита — около 90 %.

Причины возникновения простатита

Бактериальный простатит (острый и хронический), в большинстве случаев, вызван бактериями семейства Enterobacteriaceae, в частности кишечной палочкой (E. Coli). Основные возбудители простатита представлены в табл. 9.2. Роль, так называемых, атипических микроорганизмов (хламидий, уреаплазм, микоплазм) в развитии простатита на сегодняшний день не может считаться доказанной. У больных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) этиологическими возбудителями могут также быть дрожжевые грибы (Candida spp.) и микобактерии туберкулеза. До появления антибиотиков большую роль в возникновении бактериального простатита, а в особенности абсцедирующей его формы, играли гонококки (Neisseria gonorrhoeae).

Наиболее часто выявляемые возбудители простатита

Основные возбудители простатита Возбудители, значение которых не доказано
Кишечная палочка (Escherichia coli)
Клебсиелла (Klebsiella spp.)
Протей (Proteus mirabilis)
Энтерококк (Enterococcus fecalis)
Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)
Стафилококки (Staphylococci spp.)
Хламидия (Chlamydia trachomatis)
Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum)
Микоплазма (Mycoplasma hominis)

Этиология абактериального простатита до конца не изучена. Известен ряд патогенетических факторов, играющих роль в развитии абактериального простатита, основными из которых являются: интрапростатический рефлюкс мочи, аутоиммунное асептическое воспаление и нарушение кровообращения предстательной железы и органов малого таза.

Симптоматика простатита

ПростатитПри возникновении острого простатита (простатит I категории) отмечается повышение температуры тела до высоких цифр (выше 38 °С) с ознобом, потливостью, слабостью, артралгиями и выраженной болью внизу живота, в промежности и/или в половых органах. Характерны расстройства мочеиспускания: учащенное, болезненное, затрудненное, иногда — острая задержка мочи.

К симптомам хронического простатита (простатит II и III категорий) относится тупая ноющая боль внизу живота, в промежности с иррадиацией в наружные половые органы и в области крестца. Также больных нередко беспокоят болезненное и учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, императивные позывы, ухудшение эрекции и/или укорочение длительности полового акта, снижение остроты оргазма. Эти симптомы могут наблюдаться как все вместе, так и в различных сочетаниях. У ряда больных, страдающих хроническим простатитом, отмечается снижение фертильности (олигоспермия, астенозооспермия).

Диагностика простатита

При остром простатите (простатит I категории) пальцевое ректальное исследование должно проводиться деликатно, поскольку, во-первых, пальпация предстательной железы крайне болезненна, а во-вторых, высок риск септических осложнений. При пальцевом ректальном исследовании предстательная железа больного острым простатитом увеличена в размере, отечна («напряжена»), резко болезненна. В случае осложнения острого простатита абсцессом предстательной железы могут выявляться очаги флюктуации.

Лабораторным подтверждением наличия инфекционного процесса при остром простатите является повышение количества лейкоцитов и выявление патогенных микроорганизмов (обычно, E. coli) в ходе соответственно микроскопического и бактериологического анализа мочи средней порции. Из всех пациентов с простатитом только больным острым простатитом не выполняется исследование секрета предстательной железы, поскольку проведение массажа предстательной железы, в ходе которого получается секрет для исследования, им противопоказано. У больного острым простатитом может существенно (в несколько раз) повышаться уровень простатспецифического антигена сыворотки крови.

Читайте также:  Сколько стоит курс лечения простатита

При хроническом простатите пальцевое ректальное исследование позволяет обнаружить изменения формы, общей и очаговой консистенции, оценить степень болезненности предстательной железы.

Классифицировать хронический простатит по категориям позволяет клиническая картина и так называемая трехстаканная проба мочи с исследованием секрета предстательной железы. Различные порции мочи и секрет предстательной железы подвергаются микроскопическому и бактериологическому исследованиям, в результате чего можно установить наличие признаков воспалительного процесса, определить его локализацию и, в ряде случаев, выявить возбудителя заболевания.

Лабораторными признаками простатита при микроскопии являются: увеличение количества лейкоцитов (более 10-15 в п/з), уменьшение количества лецитиновых зерен и наличие макрофагов, содержащих жир (овальных жировых телец) в секрете предстательной железы или в 3-й порции мочи. Выявление в ходе бактериологического культурального исследования в секрете предстательной железы или в 3-й порции мочи патогенных для предстательной железы возбудителей свидетельствует о бактериальной природе заболевания. При подозрении на уретрит до выполнения трехстаканной пробы целесообразно взятие мазков из уретры.

Трансректальное УЗИ при хроническом простатите позволяет выявлять очаговые изменения предстательной железы: неоднородность эхогенности железы — ее снижение (из-за отека) и повышение (из-за фиброза), наличие конкрементов и кист, расширения семенных пузырьков. Цветное допплерографическое исследование предстательной железы и окружающих тканей позволяет выявить нарушения кровообращения, являющиеся одним из патогенетических факторов данного заболевания.

Диагноз бессимптомного воспалительного простатита (категория IV) устанавливается при отсутствии жалоб у пациента и обнаружении воспалительной инфильтрации в ходе гистологического исследования ткани предстательной железы (обычно, биоптатов) или повышенного количества лейкоцитов при микроскопии секрета предстательной железы или 3-й порции мочи.

Лечение простатита

Основная роль в лечении бактериальных простатитов принадлежит антибактериальным препаратам. Проникновение антибиотиков в предстательную железу крайне затруднено. В связи с этим антибиотикотерапия при простатите обычно проводится продолжительно (4-12 нед.) и высокими дозами препаратов. По данным фармакологических исследований из имеющихся на сегодняшний день антибиотиков лучше всего проникают в ткань предстательной железы препараты группы фторхинолонов.

При остром бактериальном простатите (категория I) показана парентеральная эмпирическая антибиотикотерапия в высоких дозировках вплоть до стихания общих проявлений инфекции (в первую очередь, исчезновения высокой лихорадки). Препаратами выбора для парентерального лечения являются фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин) и цефалоспорины III поколения (цефтриаксон, цефтазидим). После получения результатов посева при необходимости производится коррекция антибиотикотерапии в зависимости от чувствительности микроорганизма. Пероральная терапия (обычно высокими дозами фторхинолонов) назначается после стихания общих проявлений и продолжается как минимум 30 дней с начала лечения.

В случае осложнения острого простатита развитием острой задержки мочи, показана пункционная цистостомия.

При формировании абсцесса предстательной железы производится чреспромежностное его дренирование на фоне проводимой антибиотикотерапии.

При хроническом бактериальном простатите (категория II) и синдроме воспалительной хронической тазовой боли (абактериальный хронический простатит категории IIIа) показана пероральная антибиотикотерапия высокими дозами. Препаратами выбора являются фторхинолоны. Через 2 нед. с момента начала лечения необходимо снова оценить состояние пациента и, если результат первоначального посева был положительный или отмечается уменьшение клинических проявлений заболевания, терапию надо продолжить до прохождения полного 4-6-недельного курса.

Антибиотикотерапию целесообразно комбинировать с назначением a1-адреноблокаторов (доксазозин, тамсулозин, теразозин), уменьшающих ирритативную симптоматику и способствующих более быстрому улучшению состояния пациентов.

Лечение больных с синдромом невоспалительной хронической тазовой боли (абактериальный хронический простатит категории IIIб, простатодиния) главным образом симптоматическое. Для уменьшения степени выраженности расстройства мочеиспускания целесообразно назначение a1-адреноблокаторов. С целью уменьшения болевых проявлений используются нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак натрия в суппозиториях).

При простатитах категории II, IIIа и IIIб нередко используются физиотерапевтические методы лечения: массаж предстательной железы, микроволновая гипертермия и термотерапия, электростимуляция модулированными токами накожными или ректальными электродами и др. Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся еще в стадии изучения.

Бессимптомный воспалительный простатит (категория IV) не требует лечения, за исключением тех ситуаций, когда больному планируется вмешательство на предстательной железе. В этом случае больному проводится профилактический курс антибиотикотерапии.

Пройдите тест: Есть ли у Вас простатит?

Источник

Введите направление или название услуги

Введите район или метро

  • 1562 отзыва
  • 86 клиник, где оказывают услугу Лечение простатита
Читайте также:  Простатит это обычное воспаление

Возможно, вас интересуют
врачи андрологи

УслугаЦена, руб.
Комплексное лечение хронического простатита — 9 сеансов21000
Лечение хронического простатита:осложненным бесплодием30000
Лечение простатита (анализы, лекарственные препараты, физиотерапия)9000
Лечение хронического простатита, обострение. Эпидидимит 121480
Лечение простатита (схема лечения, лазеротерапия и массаж простаты — 10 процедур)15000
Курс лечения острого простатита17000
Комплексное лечение простатита (со стоимостью лекарств)27000
Лечение простатита лазером100
Лечение хронического простатита и эректильной дисфункции74950
Лечение хронического простатита с аденомой простаты15000

Простатит — это заболевание предстательной железы воспалительного характера, возникающее вследствие проникновения инфекционного возбудителя. К предрасполагающим факторам относятся: воспалительные процессы в мочеполовой системе (цистит, уретрит) и наличие очагов хронической инфекции (фарингит, тонзиллит).

Также развитию заболевания способствуют длительное переохлаждение, кишечная дисфункция (запоры), гиподинамия, аномалии половой жизни (нерегулярность половых контактов, частые мастурбации, продолжительное воздержание, неполная эякуляция), иммунодефицит.

Острое течение болезни характеризуется:

  • дизурическими расстройствами (частое болезненное мочеиспускание);
  • болевым синдромом в промежности, крестцовой области, при акте дефекации;
  • гипертермией.

Проявления хронической формы:

  • субфебрилитет;
  • необильные слизистые выделения из уретры;
  • жжение в уретре, зоне промежности;
  • психоэмоциональные нарушения (раздражительность, депрессия);
  • боли ноющего характера в области крестца, мошонки, усиливающиеся при интимной близости, физических нагрузках;
  • дизурические расстройства (чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы на мочеиспускание);
  • сексуальные расстройства (длительная ночная эрекция, отсутствие оргазма, ухудшение эрекции, быстрая эякуляция). 

Диагностические исследования

Диагностика простатита — задача андролога, уролога, однако иногда требуется консультация нефролога, инфекциониста. После анализа клинических симптомов врач проводит осмотр и пальпацию простаты через анальное отверстие.

Затем больной направляется на лабораторную и инструментальную диагностику, которая включает:

  • анализ секрета предстательной железы;
  • посев секрета на чувствительность к антибиотикам;
  • анализ мочи;
  • бакпосев мочи;
  • ультразвуковое исследование.

Спермограмма назначается для выявления причины бесплодия.

Основные этапы лечения

Госпитализация больного производится при подозрении на осложненное течение. Острый процесс требует назначения антибактериальных препаратов с учетом чувствительности возбудителей к антибиотикам. В случае наличия абсцесса выполняется вскрытие гнойного очага эндоскопическим методом трансректальным или трансуретральным доступом.

Несмотря на эффективность проведенной терапии, в большинстве случаев происходит хронизация воспаления. Однако все же удается добиться длительной ремиссии. При хронической форме назначается:

  • антибактериальная терапия;
  • массаж простаты — активизирует отток скопившегося секрета, уменьшает застой, улучшает проникновение антибактериальных средств;
  • физиотерапия (воздействие лазером, ультразвуковыми волнами);
  • иммунокоррекция.

Также следует исключить вредные привычки, стрессы, нормализовать питание, режим отдыха и физической активности. 

Осложнения

Без своевременно проведенной диагностики и начатого лечения острая форма заболевания повышает риск возникновения абсцесса простаты, при котором наблюдается гектическая гипертермия (температура тела повышается до 40 градусов), ознобы сменяются ощущением жара. Также мужчина жалуется на выраженный болевой синдром, затрудняющий интимную близость, процесс дефекации.

Острая задержка мочеиспускания происходит вследствие интенсивного отека тканей предстательной железы. При длительном течении заболевания гнойный очаг вскрывается, и гной через свищевой ход выходит в уретральный канал, ректальный отдел кишечника.

Хроническая форма характеризуется сменой периодов обострения периодами ремиссии, вследствие чего мужчины часто при уменьшении симптомов прекращают прием лекарственных препаратов. В результате воспалительный процесс распространяется на окружающие органы, развиваются пиелонефрит, цистит, эпидидимит, орхит, везикулит. Это, в свою очередь, приводит к импотенции, бесплодию.

Сеть клиник Клиника Семейная

Клиника «Семейная» на Речном вокзале — современный медицинский центр, в котором осуществляется диагностика и лечение с применением современного оборудования и инновационных технологий. Клиника предлагает свои услуги для взрослых и детей.

  • 2900 Лечение простатита (1 сеанс)
  • 3900 Лечение осложненного простатита (1 сеанс)
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Сеть клиник Клиника Первый доктор

Клиника «Первый доктор» на Киевской — это филиал сетевой клиники, который предлагает пациентам перечень услуг по диагностике, профилактике и лечению заболеваний различных медицинских направлений.

  • 45950 Лечение хронического простатита
  • 74950 Лечение хронического простатита и эректильной дисфункции
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Сеть клиник Клиника МедЦентрСервис

Клиника «МедЦентрСервис» на м. Беляево предлагает широкий спектр медицинских услуг — от профилактики и терапии до оперативного лечения острых состояний. Основное направление работы лечебно-диагностического центра (ЛДЦ) — применение передовых медицинских технологий для лечения широкого спектра заболеваний.

  • от 18700 Лечение простатита
  • Смотреть прайс-лист клиники →
Читайте также:  Методы лечения и профилактики простатита

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Сеть клиник АВС-Медицина

АВС-медицина на Парке Культуры

АВС-медицина на Парке Культуры

АВС-медицина на Парке Культуры

ул. Льва Толстого, д. 10, стр. 1

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

09:00-21:00

Вс 09:00-19:00

Поликлиника «АВС-Медицина» на Парке Культуры предлагает широкий спектр медицинских услуг различного направления для взрослых. Главное направление работы — комплексная диагностика и лечение междисциплинарных клинических случаев.

  • 1100 Ректальная электростимуляция простаты
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Медицинский центр Оранж Клиник

Медицинский центр Оранж Клиник

Медицинский центр Оранж Клиник

пр-т Новоясеневский, д. 13, корп. 2

09:00-21:00

Пн-Пт 09:00-21:00

09:00-21:00

Вс 10:00-20:00

Медучреждение «Оранж Клиник» — это современный медцентр для взрослых и детей. Каждый пациент может рассчитывать на своевременную и квалифицированную медпомощь. Основное направление работы — оказание своевременной медицинской помощи.

  • 1000 Лечение хронического простатита (1 процедура)
  • 150000 Лапароскопическая простатэктомия
  • от 150000 Лапароскопическая радикальная простатэктомия
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Сеть клиник Медицина и красота

Широкий перечень современных высокотехнологичных медицинских и косметологических услуг можно получить в клинике на Павелецкой. В работе с клиентами высокопрофессиональные специалисты используют исключительно новейшие и проверенные методики.

  • 3000 УВТ фокусированная при простатите через промежность (1 сеанс)
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Сеть клиник Диамед

Клиника «Диамед» ― это современный многопрофильный медицинский центр, стремящийся оказывать профессиональные услуги на высоком мировом уровне.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Клиника Медицина

Клиника Медицина

Клиника Медицина

пер. 2-й Тверской-Ямской, д. 10

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

09:00-19:00

Вс 09:00-15:00

Клиника Медицина – многопрофильный медицинский центр, включает в себя поликлиническое отделение, стационар, отделение неотложной медпомощи, онкологический центр и стоматологию. ОАО Медицина предлагает большой комплекс медицинских услуг по комфортным ценам. В клинике работают и оказывают консультации высококвалифицированные врачи: диагносты, семейные доктора, врачи узких специальностей. Более 300 ведущих специалистов, среди них 2 академика, 19 докторов наук и профессоров, 55 кандидатов медицинских наук.

  • 2120 Лечение хронического простатита вакуумэректором
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Сеть клиник Центральная клиника района Бибирево (Премиум клиник)

Премиум клиник на Плещеева города Москвы использует передовые методы и инновационные подходы к лечению и профилактике. Принимают врачи высокой квалификации, прошедшие стажировку за рубежом. В центральной клинике района Бибирево (Премиум клиник) оказывается помощь детям и взрослым.

  • 45000 Комплексное лечение простатита
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Сеть клиник Ниармедик

Медицинский центр на Псковской

Медицинский центр на Псковской

Медицинский центр на Псковской

ул. Псковская, д. 9, корп. 1

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

09:00-18:00

Вс 09:00-17:00

Медицинский центр на Псковской, где оказавыют медицинскую помощь детям и взрослым по многим направлениям. Прием ведут высококвалифицированные специалисты, которые имеют большой практический опыт и составляют индивидуальную программу диагностики и лечения каждому пациенту.

  • 22000 Схема лечения хронического простатита (10 дней)
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Отзывы пациентов об услуге Лечение простатита

Вы можете оставить отзыв только в том случае, если записывались на прием с помощью сервиса Meds.ru. Каждый отзыв проходит проверку во избежании публикации сообщений рекламного или заказного характера.

Спасибо за успешно проведенное лечение простатита!работает в МедЦентрСервис м. Авиамоторная

У Каранашева лечился больше года назад. Хороший доктор, работает в СМ-Клинике на ул. Ярославская,быстро поставил диагноз и лечение назначил, которое оказалось весьма эффективным и непродолжительным. Насколько я помню, у меня никаких претензий не было.

Источник